长期服用艾司唑仑，精神不振，头晕，乏力，困倦等怎么办？

在现代生活中，很多人都有着不同程度的失眠，偶尔的失眠并不是病，也不需要使用安眠药。但如果是顽固性失眠，常常会给人们的生活、工作、学习带来极大的影响，这时的确需要安眠药来帮助睡眠。

而所谓的安眠药，是人们通俗的称呼，在医学上它们又叫镇静催眠药，而且它们的分类有许多种，艾司唑仑就是其中较常用的安眠药。它催眠作用比较温和，尤其适用于入睡困难的失眠症患者。但是艾司唑仑衰期较长，服药后的次日清晨，醒后可能会有嗜睡、困倦、头晕、疲劳等症状，感觉像醉酒一样。

首先需要及时到医院复查，在医生指导下合理用药。虽然此药能缩短入睡潜伏期，改善入睡困难，减少夜间早醒次数，但使用后第二天醒来恢复感较差，容易引起白天疲乏，犯困，容易影响学习与工作，一旦使用艾司唑仑，睡眠有改善后，建议可减少剂量服用，睡前半小时服用一次。如果减量后效果不佳，可以随时定期到医院复查，在医生指导下换用其他药物。

其次这种药物不能长期服用，一般建议用7天就到医院复查，在医生指导下判断是否再需要服用。再次对于这类药物，需要慢慢减量，不能一下停用，否则容易导致停药反应，导致病情加重。

北京泽元堂王世龙中医治疗失眠医案

何xx，女，40岁，干部。2022年4月15日就诊。患者头晕脑胀，心悸，失眠，夜间最长能睡眠2小时。有时通宵不寐，服镇静药仍不能入睡，兼神呆、纳差、两上肢麻木。脉弦滑，舌质淡、苔厚微黄。心肺正常。

辨证：气滞湿阻，痰郁化热。

治法：行气化湿，清热除痰。

方药：橘核15g，半夏12g，茯苓15g，竹茹12g，枳实20g，香附12g，合欢皮15g，厚朴12g，炙甘草10g，远志12 首乌藤35 茯神15g 石菖蒲25g 川断15g 西洋参6g 寄生12g 牛膝15g 杜仲15g 酸枣仁35g 党参12 g 柴胡12gg 煅牡蛎35g 龙骨35g 淡竹叶g 黄芪35g 砂仁5g等 水煎服。日1剂

上方服一个周期25天后，后连续三夜皆能睡4---六个小时，头晕心悸亦轻。照原方进行药物调整，继服一个疗程75天后，诸症消失。随访至今患者睡眠基本正常，工作心情舒畅。无复发。

按：本例从脉、舌、证分析，系肝郁损脾，脾虚聚湿生痰，痰郁化热，上扰心神，心神不宁，而见失眠。故用中医中药进行辨证论治根据每个患者情况进行药物加减，以行气化湿、清热除痰。阴阳平衡，睡眠自安。

王医师治疗辨证三要点

一辨轻重 不寐的病证轻重，与其病因、病程长短有关，要通过不同的临床表现加以辨别。轻证为少眠或不眠，重者彻夜不眠；轻者数日即安，重者成年累月不解，苦于入睡困难。

二辨虚实 虚实判定，方可制定治疗原则。

三辨脏腑 不寐的主要病位在心肝胆胃肾。

治疗三要点

一是注重调整脏腑阴阳气血 由于不寐主要因脏腑阴阳失调、气血失和，以致心神不宁而不寐。

因而首先应从本而治，着重调治所病脏腑及其气血阴阳，以“补其不足、泻其有余、调其虚实”为总则，应用补益心脾、滋阴降火、交通心肾、疏肝养血、益气镇惊、化痰清热、和胃化滞、活血通络等法，由此使气血和调、阴阳平衡、脏腑功能恢复正常。心神守舍，则不寐可愈。

二是安神定志为其基本治法 不寐的病机关键在于心神不安，因而安神定志为本病的基本治法，其中主要有养血安神、清心安神、育阴安神、益气安神、镇肝安神、补脑安神等不同治法。

三是加强精神疗法 情志不舒或精神紧张、过度焦虑等精神症状是导致不寐的常见因素，因而消除顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅，是治疗不寐的重要方法之一，每每可取到药物所难以达到的疗效