诺奖级护肤“黑科技”，哪些人适用呢？（附15个文献案例效果）

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撰文：首都医科大学 FanFan

本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授

引言

近年来，外泌体被称作诺奖级护肤“黑科技”，正逐步成为改善肌肤问题的新宠。随着外泌体产品的研发与发展，人们的护肤方案有了更多的选择。那么，什么样的人适合用外泌体来解决皮肤问题呢？根据国际知名期刊cosmetics上汇总的临床案例，皱纹、斑点、光老化、红肿、粗粗、痤疮、黄褐斑以及女性敏感性皮肤均可被外泌体改善。

文献还表明，临床研究表明，将外泌体与微针或激光治疗相结合比单独使用微针或激光治疗更有效的改善了黑色素指数、皮肤亮度、皮肤粗糙度、皱纹、皮肤弹性，达到了“1+1>2”的效果。

自2003年细胞外囊泡的发现获得诺贝尔生理学或医学奖后，关于细胞外囊泡的研究也急剧增加。外泌体是细胞分泌的非常小的囊泡，在美容、皮肤修复等领域具有潜力，能促进皮肤再生、减少皱纹、提升皮肤光泽。因此，外泌体也被称作诺奖级护肤“黑科技”。

外泌体可以看作是细胞之间传递信息的小“快递包裹”。它们是由细胞分泌出来的非常小的囊泡，里面装满了各种“货物”，比如蛋白质、RNA、DNA等。

细胞通过这些“包裹”把信息传递给其他细胞，帮助其修复受损组织、抗炎、抗衰老等。就像我们给朋友送礼物一样，外泌体把有用的“礼物”传给其他细胞，让它们更健康、功能更强大。

近年来，干细胞外泌体这一前沿生物科技的结晶，正逐步成为改善肌肤问题的新宠。曾有研究表示，外泌体在促进细胞更新和胶原蛋白生成方面比视黄醇更有效。这使得人们对外泌体护肤有了更多的向往。

图片来自文献[1]

近期，发表于国际知名期刊《cosmetics》的一篇文章为我们详细介绍了外泌体的强大功能，并且盘点了多项外泌体的成功临床案例，让我们看到了外泌体在消灭皱纹、斑点，对抗肌肤光老化方面的巨大潜力。通过这篇综述，我们也可以看出哪些肌肤问题可以用外泌体来改善。

案例汇总：皱纹、斑点、光老化、红肿、粗粗的皮肤均可被外泌体改善

根据cosmetics上的综述，在全球开展的多项临床研究中，外泌体已被应用于皮肤美白、皮肤再生、抗衰老等方面。

例如，在皮肤美白的研究中，应用含有外泌体的皮肤护理产品显著降低了黑色素水平，改善了皮肤亮度。此外，外泌体还能够通过刺激成纤维细胞的增殖，增加胶原蛋白、弹性蛋白和透明质酸的生成，从而实现皮肤的再生和抗衰老。

以下表格是根据cosmetics上的综述汇总信息，罗列了在临床上使用干细胞外泌体的护肤案例以及临床效果。

序号

临床适应症

临床结果

案例1

美白肌肤

黑色素水平显著降低；皮肤亮度提高

案例2

美白肌肤

改善皮肤亮度

案例3

皮肤年轻化

黑色素指数、光度、亮度、弹性和皱纹改善

案例4

皮肤年轻化

改善皮肤健康；减少红肿、皱纹和黑色素生成；改善光泽度和颜色均匀度

案例5

皮肤年轻化

色素沉着和皱纹明显改善

案例6

组织生物刺激

增强的组织生物刺激

案例7

光老化

光老化的显著改善

案例8

雄激素源性脱发，毛囊再生

头发再生；白发再着色

案例9

雄激素源性脱发

毛发数量和毛发直径增加

案例10

特应性皮炎患者的Dupilumab相关性面部红肿

红斑减少；炎症分子表达减少；血管生成蛋白表达增加

案例11

特应性皮炎患者的Dupilumab相关性面部红肿

面部红斑病变的改善

案例12

女性敏感性皮肤

改善粗糙、鳞屑、红斑、紧绷、灼烧和瘙痒症状

案例13

痤疮疤痕

痤疮疤痕显著改善；红斑减少；缩短治疗后恢复时间

案例14

萎缩性痤疮疤痕与皮肤再生

改善皮肤的水分、弹性、胶原蛋白和弹性蛋白密度

案例15

黄褐斑

黄褐斑症状的改善

全球开展的外泌体的临床研究；图源文献[1]

比如，在科罗拉多州丹佛市举行的2022年美国皮肤外科学会（ASDS）上，梅奥诊所的Saranya Wyles 医学博士团队的一项研究中[2]，招募了56名患者，平均年龄为 54岁。将外泌体产品应用于患者面部，并分别在第2周、第12周和第24周评估患者面部皮肤的皱纹、肤色均匀程度和粗糙程度，结果显示应用后的患者面部皮肤状态均得到了明显改善。

图源文献[2]

外泌体的优势：1+1＞2

相比传统的皮肤治疗技术，如激光或化学剥脱，外泌体的优势一方面在于其具有高生物相容性和低免疫原性，能够在人体内稳定存在，不易引发免疫反应，因此在皮肤治疗中非常安全；

除此之外，外泌体还具备着精准的靶向作用和优越的组织渗透能力，从而现通过非侵入性方式实现更精准、更深层的皮肤修复和再生，最终带来的炎症反应更少，恢复时间显著缩短，治疗效果的提升也更明显[1]。

不只如此，临床研究表明，将外泌体与微针或激光治疗相结合比单独使用微针或激光治疗更有效的改善了黑色素指数、皮肤亮度、皮肤粗糙度、皱纹、皮肤弹性，达到了“1+1>2”的效果。

更令人兴奋的是，目前外泌体应用已经不再仅仅停留在临床研究上，在过去的几年里，它正在逐步走向商业化。全球几个顶级品牌新推出的外泌体护肤产品数量不断增加，人们对于它所展现出来的抗衰老作用的兴趣也越来越浓厚。

图片引用自文献3 MSC-Exos的主要功能

总而言之，干细胞外泌体作为一种全新的无细胞治疗工具，可以通过其独特的miRNA、IncRNA和酶含量发挥着抗皮肤光老化作用。它们不仅具有减少组织中衰老细胞的巨大潜力，还可以在人机体创造出再生环境以及保持组织稳态。此外，它们对各类疾病如阿尔兹海默症、1型糖尿病、胰腺癌、慢性肾病也已经被证实有改善作用，或可作为一种未来新的治疗策略。

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小结

外泌体疗法应用于护肤、抗衰的商业化前景无疑是光明的，无论是持续增加的临床数据，不断萌芽的商业产品都在说明着这一点，我们已经看到了干细胞外泌体庞大的潜力。未来的研究将致力于优化外泌体的提取和纯化技术，探索更有效的应用途径，以及深入理解其作用机制，以期为皮肤健康和美容提供更安全、有效的解决方案。

参考文献：

[1]Rodriguez, C.; Porcello, A.; Chemali, M.; Raffoul, W.; Marques, C.; Scaletta, C.; Lourenço, K.; Abdel-Sayed, P.; Applegate, L.A.; Pelissier Vatter, F.; et al. Medicalized Aesthetic Uses of Exosomes and Cell Culture-Conditioned Media: Opening an Advanced Care Era for Biologically Inspired Cutaneous Prejuvenation and Rejuvenation. Cosmetics 2024, 11, 154. https://doi.org/10.3390/cosmetics11050154

[2]Naughton GK, Jiang LI, Makino ET, Chung R, Nguyen A, Cheng T, Kadoya K, Mehta RC. Targeting Multiple Hallmarks of Skin Aging: Preclinical and Clinical Efficacy of a Novel Growth Factor-Based Skin Care Serum. Dermatol Ther (Heidelb). 2023 Jan;13(1):169-186. doi: 10.1007/s13555-022-00839-2. Epub 2022 Nov 14. PMID: 36374431; PMCID: PMC9823186.

[3]Ma ZJ, Yang JJ, Lu YB, Liu ZY, Wang XX. Mesenchymal stem cell-derived exosomes: Toward cell-free therapeutic strategies in regenerative medicine. World J Stem Cells. 2020 Aug 26;12(8):814-840. doi: 10.4252/wjsc.v12.i8.814. PMID: 32952861; PMCID: PMC7477653.

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