【微科普】窥一眼而知全身——从眼睛能看出哪些病？

50岁出头的张先生近一月来双眼视力下降明显，到医院眼科检查发现，他的眼底视网膜有一些微动脉瘤和小出血点，高度怀疑是糖尿病的眼底病变，问老张有没有患糖尿病，回答是没有。为了明确诊断，医生给老张化验了血糖，结果血糖高出正常人许多，确诊为糖尿病。老张怎么也想不到通过检查眼睛竟然能查出糖尿病来。

原来，正如大家平时所说，“眼睛心灵的窗户”，其实，眼睛也是全身的窗户，因为透过这个窗户还可以发现诸如糖尿病等其它全身性疾病，往往可以达到早期诊断和早期治疗的目的。

解放军总医院院眼科医学部主任医师陶海为您带来专业解答，一般可以通过眼部检查发现或帮助诊断的常见全身性疾病有哪些？

（1）贫血：从病人眼睑结膜（眼皮的内面）苍白及血管中血液颜色较淡可知。

（2）甲状腺机能亢进：由眼球向外突出或眼皮退缩可知。

（3）急性黄疸性肝炎或者其它会引起胆管阻塞的疾病：巩膜（白眼球）颜色会由白变黄。

（4）先天性铜质代谢异常引起脑部病变：由角膜边缘上蓝绿色的铜质沉淀环可知。

（5）高血压病及动脉硬化症状：由视网膜血管变细、反光增强、动脉和静脉交叉之处出现静脉被动脉压迫的现象可知。高血压病到后期还可出现眼底出血、视网膜脱离、视乳头水肿等情况。

（6）高血脂症：多数患者50岁以后，角膜边缘部出现一圈灰白色或白色的环，宽约1～2毫米，可随着年龄的增长而增宽，颜色变深，医学上称之为角膜老年环。有“角膜老年环”者总胆固醇水平高于正常的的几率增加了60%。

（7）糖尿病：眼底检查可见视网膜有微动脉瘤、出血，还有可能有黄白色或白色棉絮状渗出物及新生血管等症。

（8）某些颅脑疾病：颅内肿瘤或炎症等引起颅内压增高的病人，眼底检查可见视神经乳头呈水肿现象，慢性期可见水肿消退，视神经乳头呈淡黄色，即视神经萎缩的表现。

（9）脑瘤或脑中风：由眼球出现异常转动、偏斜，眼皮下垂，或者闭眼困难等可知。

总之，通过眼睛这扇晶莹剔透的窗户

我们可以一窥许多全身性的疾病

因此，定期为眼睛做检查

不但对眼睛有好处

也可帮助诊断几种全身性的疾病

防患于未然

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源| 第三医学中心

撰文 | 陶　海

刊期 | 第 2662期

总编：熊　刚

主编：张　奎

编审：张　密

编辑：储洁雅

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