北京
随着秋季的到来，空气变得干燥，气候多变。这些变化对小动物产生了显著影响，使它们变得易怒和不安，进而导致攻击性行为增多，人们遭受动物咬伤或抓伤的事件频繁发生。目前，我国多个地区的疾病预防控制中心已经发布了紧急通知，警告公众，狂犬病的高发季节已经到来。若不幸遭遇狂犬病暴露，必须严格遵守规定的处理程序。
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为何要如此重视狂犬病暴露后处置呢？
出现狂犬病暴露后，一定要做规范的处置，及时接种狂犬病疫苗。狂犬病一旦发病，致死率是100%。
02
狂犬病疫苗为何要接种那么多针次？
狂犬病疫苗需要接种多针次，主要是为了确保人体能够产生足够的免疫反应，从而有效预防狂犬病病毒的感染。
在巴斯德的时代及其后的漫长岁月里，由于疫苗效力的不稳定性，免疫接种程序相当复杂，需要连续接种14至21天。
狂犬病疫苗接种针数到了上世纪50年代改为6剂次，即第0、3、7、14、30、90天各接种一剂次。对比之前接种次数少了一半多。
随着疫苗的研发水平在不断进步，经过科研人们的不断努力和反复的验证，有了五针法接种程序，即第0、3、7、14、28天各接种一剂次。
上世纪80年代前南斯拉萨格勒布（Zagreb）的Vodopija（马林斯卡）研究团队接受WHO的委托，开发了一种更经济、更简化的免疫程序，即“2-1-1”免疫程序，也称Zagreb免疫程序。
1992年，WHO建议全球使用该程序，后续多次在立场文件中推荐使用，在狂犬病疫苗相对短缺的情况下，更优、更好并且更经济的免疫程序是更好的选择。
现在回想起来，我们不应觉得现在的狂犬病疫苗需要接种四、五针就感到麻烦，与之前的狂犬病疫苗需要接种十多针相比，现在的接种程序已经相当便捷。
我们真的非常幸运能够生活在当下，因为在那个时代，能够接种疫苗本身就是一项挑战。而且，一旦狂犬病发作，其致死率高达100%。考虑到这一点，如果接种疫苗是为了救命，那么再多的针次也显得微不足道。
03
“2-1-1法”有哪些优点？
去年9月，我国国家疾控局发布《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，将首次暴露后的狂犬病疫苗接种程序增至两种（五针法和“2-1-1”两种免疫程序），其中“2-1-1法”为新增。
“2-1-1”接种程序针次少，受种者往返医院仅需3次，大大地降低了人员往返的成本。而且经过大量的试验证明，“2-1-1”程序在全程免疫后效果与五针法相同，而在第7天的阳转率要高于五针法，也就是抗体产生更早、更快。
目前，狂犬病的防控工作已初见成效，但我们仍需保持高度警惕。一旦出现暴露风险，必须立即处理伤口，并接种狂犬病疫苗。如有需要，还应接种免疫球蛋白。世界卫生组织（WHO）的目标是在2030年之前在全球范围内消除由犬只传播的狂犬病。随着我国科研技术的持续进步，我们有信心能够早日彻底根除狂犬病，实现人类与猫/犬的和谐共处。
疫苗科普课堂
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