广东
很多患者会疑惑：同样是做痔疮手术，为什么他不痛不痒，我又痛又水肿？
手术是肛肠疾病的重要治疗手段，任何手术都会给患者带来一定的损伤，并且由于每个人体质不同，病情不同，手术差异，可能出现的并发症也会有所不同。
那术后出现一些不良反应时，该如何处理呢？
01疼痛
肛门术后的疼痛分两种，反射性痛和炎症性痛。因为人体肛门区域神经丰富，属脊神经支配，痛觉非常敏感，所以手术创伤和炎症刺激都可导致疼痛。疼痛有以下原因：
1、患者因恐惧，对疼痛极度敏感，肛门括约肌处于紧张状态，稍有刺激便可引起疼痛。这种疼痛主要出现在手术时和术后换药。
2、术后感染，创口水肿，便秘、异物刺激亦可引起疼痛。
3、肛门狭小，大便时用力撕裂肛管皮肤引起疼痛。
4、创伤面较大，愈合后瘢痕过重，瘢痕挛缩压迫神经末梢而引起疼痛。处理方法
对轻度的疼痛不需处理，疼痛剧烈者根据情况分别处理。如口服或注射止痛药物。排便困难者服乳果糖。瘢痕性疼痛，轻者无需处理，重者用中药坐浴熏洗。炎症性疼痛行抗炎治疗。
02肛门水肿
肛缘水肿也是肛肠手术后常见反应，水肿后会加剧肛门疼痛，水肿发生的原因是多方面的。
1）手术时肛缘组织过多被切除或结扎、切口过多及切口选择不合理等，致局部血液和淋巴回流障碍，血管通透性增加，水分在组织间隙中潴留。
2）肛缘静脉团剥离不充分。
3）术后敷料填入不均及大小便困难，下蹲过久。
处理方式
轻度的水肿都可以慢慢自行吸收，不必反复去修剪。可以口服迈之灵，用祛毒汤外洗，局部换药时用40%高渗盐水湿敷，或用金黄膏外敷。水肿甚者，可手术作减压切口。若水肿严重建议到医院找医生处理。
03腹胀
肛肠术后出现腹胀的原因主要有：
1）麻醉，尤以腰麻和骶麻明显，出现在术后当天。
2）包扎创口的敷料过多过紧，使肛门无法排气。
3）术后卧床，肠蠕动差。
4）过食奶、糖等食品。
处理方式
先用腹部热敷，在征求医生同意后适当松弛包扎创口的绷带，也可请求医生给予肛管排气，必要时口服理气助消化药，木香顺气丸，四磨汤等。
04便血
肛肠手术多是开放伤口，主要采用局部压迫止血，术后几天时间每次排便时少量出血，便后自止，属正常情况。若出血不止，应立即找医生处理。肛肠术后便血有以下原因：
1）术中遗忘小动脉未结扎或术后结扎线脱落。
2）创口包扎时未压紧。
3）术后当日即排便。
4）术中使用肾上腺素，术后小动脉出血。
5）注射硬化坏死剂后，痔核坏死感染大出血。处理方式
先查明出血原因和出血部位，局部通过使用明胶海绵、云南白药并加压包扎或结扎出血点。全身使用止血药，如立止血、维生素k、止血敏等，并适量使用抗生素。失血较多者还应补液、输血、纠正水电解质酸碱平衡。嘱患者控制大便，尽量卧床休息。
05排便困难
患者术后排便困难可能有以下原因：
1）患者对排便时引起的肛门疼痛产生恐惧，有意延长排便时间，使粪便中水分被过度吸收而干结，导致排出困难。
2）术中过度紧张，交感神经兴奋，抑制肠蠕动。
3）术后卧床、活动减少使肠蠕动缓慢。
4）饮食中纤维素少。
处理方式
肛肠术后首次排便可用开塞露协助排便，以后可服用一些润肠药预防，如蜂蜜、芪容润肠口服液等，也可服用杜秘克、乳果糖来软化大便。
任何手术术后或多或少都会有一些不适，并不是发生并发症就代表手术不成功，一些并发症是可以预防的，最重要的是遵医嘱，保持良好的个人习惯、排便习惯等，将并发症的风险降到最低。
贵阳东大肛肠医院是一家专业治疗肛肠疾病的医院，如您还有其他问题可关注我院官方公众号进行预约咨询，届时会有专业的人员为您答疑解惑！
免责声明：本内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能代替医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。
版权声明：图文源于网络，如有侵权，请联系删除。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
