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医保情深,爱的支点

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医保结算是我院医保处的窗口科室,我们在医保结算窗口展现的形象,很大程度上决定了群众对医保工作的印象。常年在这个窗口工作,遭白眼、受委屈是常有的事,但是我们总能始终保持微笑,秉承于院士的服务理念:以我努力,换您微笑。我们都能淡然处之,按照服务规程为参保人员办理好医保业务;我们也常常看到一双双渴望的眼睛,满怀期望来审核异地就医医保程序的、顺利结算后喜悦满满感激不尽的。除了每天的异地就医医保备案审核、门诊、住院费用的报销、大额疾病患者的资料送审等工作外,我们有时间还到病区、门诊、社区为大家讲解医保政策和规章制度。期间发生了许多难忘的故事。

爱的传递

今年3月份的一天,我去为一位异地就医患者讲解异地备案操作流程。发现肿瘤康复区来自新湖范洼村的胃癌患者范大爷,护士长告诉我因为大爷是五保户,膝下无子,侄子在外地工作,只有老人孤身一人,因为花费问题,每天孤零零的躺在病床上,郁郁寡欢。我便主动接近范大爷,为他讲解五保户的医保政策,告诉大爷只要参加新型农村合作医疗的,其个人缴费通过政府城乡医疗救助基金解决,五保户是患大病的五保供养对象,城乡医疗救助基金给与优先救助。医保为特殊人群如五保户、残疾人等,提供了特殊的医疗保障政策。他可以享受到更多的医疗服务和报销待遇,这些政策能够有效地保障他的健康权益。大爷听完我的介绍,展开紧锁的眉头坐起来,激动的拉住我的手说:这几天快愁死俺了,你可是俺的及时雨,没有医保政策,俺就想回家等死去了,反正是没人要的老骨头了。

第二次去看老人,他整个人变得爱说爱笑了,他去护士站,讲他年轻时的故事,逗得护士们哈哈大笑。他去隔壁病房照顾一位失独的独臂老人。范大爷为独臂老人打饭、照顾老人静脉输液、去卫生间等生活起居。总之护士忙不过来时,需要家属照顾的活,范大爷都包了下来。护士长有时间总为两位老人买些饭菜,打趣他们是:惺惺相惜的孤寡老人。范大爷见到我疑惑的样子,笑着说:国家给俺报销费用,让俺也做点好事,不然会闲得慌。4月2号,范大爷终于结束治疗,迎来出院结算的日子。范大爷总花费5000元左右,医保报销后,范大爷共支付512.18元左右的费用。范大爷对我们医保窗口的工作人员依依惜别表示感谢,临行前他再次看望独臂老人,送给老人许多生活用品。

一袋水果

记得去年9月19号下午下班时,来自济南市市中区的马大姐又来医保窗口登记,登记结果显示校验失败,不能享受住院的医保待遇,马大姐一听情绪激动起来,立即要投诉医院。原来马大姐是一位卵巢恶性肿瘤患者,于2023年7月9号入我院治疗,入院后该患者家属拿医保登记审核表到医保窗口登记,登记提示为入院登记失败。我们工作人员告知马大姐提示结果,马大姐说她问问原医保单位再来登记。9月份来住院马大姐坚持认为我们在推诿责任,不让她享受报销政策,是我们电脑操作有问题,她认为她已经补交全部医保,就应该立即享受医保待遇。我们耐心的给她解释,并且立即联系上级主管部门排查原因,最终马大姐情绪总算平息下来。20号上午我们根据患者住院身份登记信息,再次与济南市市中区职工参保处联系(0531-82078668),原来马大姐8月份以灵活就业人员身份在济南历下区参保,次月才能享受医保待遇。我们想办法查到历下区职工医保电话(0531-86982635),打通历下区职工医保处电话进一步核实马大姐的医保情况,答复与市中区一样,8月份以灵活就业人员参保的次月才能享受医保待遇,马大姐亲眼看到我们为她查询并聆听了电话内容,才恍然大悟,终于明白了事情原因,羞愧的说:我错怪你们了,你们却仍然耐心的帮助我,谢谢你们,让我进一步了解了医保政策。

很快到了马大姐10月份复查住院的日子,她再次来到我们医保窗口,我们热情的为她办理医保异地备案、审核等程序,快捷的流程、顺利的审核、耐心的讲解,在这些过程中,马大姐竟和我们成了朋友,在窗口碰到有人对医保不明白时,马大姐竟然抢着为别人讲解。出院时还为我们送来了水果表示感谢。

医保让每一位患者不再担心医疗花费问题,特别是一些癌症患者,面对巨额花费,有了医保和大病救治政策,他们便可以安心的治愈疾病,切实解决了患者看病贵、看病难的现象。同时也会激发患者对国家的感恩之心,并把爱心继续传递给其他人,医保就是一个爱的支点,翘起了健康和生命的重担,把爱的光辉洒向每一个人。

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