干燥＋过敏，鼻子也“闹情绪”

　　秋风渐起，天气变得干燥，不少人会发现自己的鼻子开始“闹情绪”，特别是那些原本就有些敏感的鼻子，更容易在不经意间出现流鼻血等情况。秋季为何鼻子更容易出血？我们又该如何应对呢？湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家表示，近来鼻出血的患者较多，其中不少与过敏季有关。相比春季，秋季花粉过敏更严重。而且，今年高温持续时间较长，很多患者的鼻黏膜处于干燥充血状态，过敏性鼻炎常伴有鼻出血等不典型症状。

　　外出游玩后，他不断打喷嚏突然鼻出血

　　岳麓山、橘子洲、桃花岭……前些日子的中秋节假期，市民伍先生陪着亲戚兴致勃勃在长沙游玩，没想到玩着玩着，他接连不断打起喷嚏，然后鼻子出血难以止住，匆匆到医院就诊。

　　“我在外面玩，突然打起一连串喷嚏，然后鼻子就出血了，手忙脚乱用了几张纸巾都止不住血，就赶紧打车前来医院。”捂着鼻子的吴先生进入医院耳鼻咽喉头颈外科，向医生讲述鼻子出血时的情境。医生询问病史得知，伍先生以前有季节性过敏性鼻炎病史，平时出现鼻塞、流涕等症状也没有规范治疗。最近，他鼻痒、流涕的症状明显加重，且出现鼻腔干痛，有时候擤鼻涕会有流血的情况，因工作繁忙没有及时到医院。这一次突然鼻流血难止住，伍先生吓得不轻。

　　医生检查后发现，伍先生右侧鼻腔黏膜糜烂伴血管扩张，同时双侧鼻腔黏膜都有明显水肿的过敏性鼻炎表现，便对其予以局部填塞止血处理，排除血液系统疾病后，嘱咐伍先生3天后到医院取出填塞物，同时嘱咐他要规范治疗过敏性鼻炎，才能从根本上解决鼻腔黏膜糜烂、鼻出血的问题。

　　近日，市民赵女士一觉醒来，发现6岁的儿子帅帅（化名）枕头上有血迹。赵女士吓坏了，后来看到儿子鼻孔里的血迹后，她才反应过来，儿子流鼻血了。到医院检查，也是过敏性鼻炎。因为鼻塞、鼻痒，帅帅忍不住用手指抠鼻子，导致鼻黏膜破裂出血。

　　湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科三病区主任、主任医师王宁表示，近期因为鼻出血就诊人数有所增加，其中不少与过敏季有关。相比春季，秋季花粉过敏更严重。而且，今年高温持续较长时间，很多患者的鼻黏膜处于干燥充血状态，反复连续打喷嚏、擤鼻涕容易导致鼻黏膜破裂出血。

　　秋季，为何鼻子更容易出血

　　“进入秋季后，空气中弥漫着大量的花粉、尘螨等主要过敏性物质，受到外来的刺激，很多鼻炎患者在这个时候又开始难受。除花粉、尘螨之外，动物皮毛、纤维等也会刺激诱发过敏性鼻炎。”王宁表示，相比于春季，秋季花粉过敏可能更严重。这是因为，春季的花粉多是树木花粉，颗粒较大，掉落在地上后，被风吹起再被人吸入；秋季致敏花粉以草本植物为主，颗粒小，易飘浮在空中，让人防不胜防。比较常见的受累器官为“眼+鼻”，病变位于鼻黏膜，主要表现为持续不断地打喷嚏，鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕，甚至伴有眼部瘙痒、流泪、灼热感、结膜充血等过敏性结膜炎表现，可持续2周或更久，且多数不会自愈。

　　一般而言，上午10时到下午5时是花粉浓度较高的时段。有花粉过敏史的患者，近期应尽量少去草丛、花园等地；如必须出门，需戴好口罩或护目镜，回家后立刻洗脸、洗手、换衣服，必要时可进行鼻腔冲洗。此外，要适当加强身体锻炼，增强自身免疫力。一旦出现花粉过敏症状，一定要及时就医，及时用药控制症状，避免产生严重的并发症。

　　秋季鼻子容易出血，除了过敏性鼻炎外，还有其他一些原因。比如空气干燥，今年高温持续时间较长，空气湿度低，鼻腔内的黏膜容易失去水分，很多患者的鼻黏膜处于干燥充血状态变得脆弱，当受到外界轻微刺激时，如打喷嚏、擤鼻涕等，就可能导致鼻黏膜破裂出血；不良生活习惯，如频繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等，这些行为都会损伤鼻黏膜，增加出血的风险；潜在健康问题，如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病，也可能在秋季因干燥而加重，导致鼻子出血。

　　如果鼻子出血，如何处理？王宁提醒，首先要保持冷静，惊慌可能会使血压升高，加重出血；头稍微低下来前倾，避免后仰，然后采取指压法，即用大拇指和食指捏紧双侧鼻翼，持续5至10分钟；局部冷敷，可以促进毛细血管的收缩，也有助于止血，这是在家里比较简便的止鼻血方法。

　　预防鼻出血 日常生活中应注意这些方面

　　王宁提醒，面对秋季鼻子出血的问题，可以从以下几个方面进行应对。

　　保持鼻腔湿润。多喝水，增强体内血液循环，改善鼻腔干燥症状，建议采取少量多次的方式饮水，避免一次性喝太多水；使用加湿器，在室内放置加湿器，增加空气湿度，使鼻腔黏膜保持湿润状态；生理盐水洗鼻，用无碘盐和温水勾兑成生理盐水，灌入洗鼻壶中冲洗鼻腔，既能清洁鼻腔，又能起到消炎杀菌的作用。临床上比较常用的是含有凡士林的油膏涂抹，保持鼻腔湿润、润滑的状态。

　　改善生活习惯。不要抠鼻子、搓鼻子，避免将手上的细菌、病毒带入鼻腔，加重鼻腔黏膜的炎症。

　　调整饮食。多吃新鲜蔬果，如黄瓜、西瓜、梨、苹果、莲藕等，这些食物富含维生素和水分，有助于缓解鼻腔干燥；避免辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、大蒜等，这些食物可能加重鼻腔干燥和出血；适当食用清热降火食物，如冬瓜、苦瓜、绿豆汤等，有助于改善体内燥热状况。

　　药物治疗，控制过敏性鼻炎。过敏性鼻炎患者可在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗，如西替利嗪滴剂、地氯雷他定片等。鼻黏膜干燥严重者，可使用复方薄荷油滴鼻液、红霉素软膏等药物涂抹鼻腔，以缓解症状。

　　就医检查。如果鼻子出血频繁且不易止血，应及时就医，在医生指导下进行鼻内镜检查和血液检查，排除鼻腔肿瘤、血液系统疾病等，明确病因后进行针对性治疗。

（记者 杨云龙 通讯员 张维夏）

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