中国城乡社保的差距到底有多大？

我们的农村已经实际上成为了中老龄社会，你找一个非节假日到农村看一看，放眼望去基本上只有老人和少数留守儿童，别说年轻人了，连中年人都看不到几个。

这也就产生了一个问题，那就是老年人的养老、看病等负担正在不断增加，而且大多数地区的农村资产都是不值钱的，这也就导致了长期以来农村的社会开支缺乏必要的支付主体。

为了解决这个问题，国家出台了不少政策，包括为农民建立养老账户、医疗账户，农民个人支付一部分，国家财政会补贴更高的金额，这也是农村养老和医疗账户的根本设计。

但发展到现在，农村医疗账户和养老账号都不算成功，最近几年来大量农民弃保城乡医保，因为哪怕是在县医院，看病的成本也在逐年上涨，部分客观原因是我国的医疗体系正在逐渐市场化，加上医疗体系的单方面信息垄断，医疗体系和医药厂商、医疗设备厂商都是非常紧密的关系，这也就导致了患者的看病成本在不断增加。

医保基金同样在承受不断上涨的医疗成本压力，为此国家只能提高医保的医保成本和财政补贴金额，才能维持医保基金的正常运转。

最近几年流行起来的医改，正是为了打破这种单方面的信息垄断，形成一个相对制衡的体系，以降低患者的经济负担。

再来聊聊养老，目前农村的养老基本上是依靠子女承担老人的养老成本，毕竟大多数农村年轻人、中年人都已经进入城市里发展了，这也导致农村的资源型资产越来越值钱，毕竟人口是支撑资产价格的根本，人口长期外流的农村，不管是土地还是其他资源，价值肯定会越来越低。

现在大多数农村的基本养老金只有100元多一点，你总不能指望农村老人依靠这100多块钱就能覆盖日常生活的各项开支，就算没病没痛，100多块钱连买米油盐都够呛，最后农村的养老成本还是要子女承担。

这里的问题在于，城镇和农村养老账户存在的巨大差距，目前城市职工平均退休金至少有好几千块钱，而农村老人的养老金只有100多块钱，这个差距客观上是随着体制演化和社会发展形成的。

想要解决这个问题，唯一的方法是将城乡养老账号经过统筹，养老金分配更加倾向农村老人，缩小城乡养老金差距，这才能建立起一个更加公平、和谐的养老金体系。