柳叶刀警告抗生素耐药性风险：未来25年，全球或有超3900万人因抗生素耐药性死亡

近日，英国权威医学期刊《柳叶刀》发布的一篇研究警告称，未来25年内，全球因抗生素耐药性导致的死亡人数可能超过3900万。研究指出，从2025年到2050年，抗生素耐药性将成为全球公共健康的重大威胁，直接造成3900万人的死亡，且间接相关的死亡人数或将高达1.69亿。

研究人员分析了1990年至2021年间204个国家的死亡率数据和医院记录，重点关注22 种病原体、84种细菌及其耐药药物组合以及11种疾病，包括血液感染和脑膜炎。

他们的研究结果显示，尽管过去 30 年来死于耐药性感染的 5 岁以下儿童数量下降了 50% 以上，但 70岁以上老人的死亡率却上升了80%。

自 1990 年以来，因感染金黄色葡萄球菌（感染皮肤、血液和内脏器官）而死亡的人数增幅最大，达90.29%。

研究发现，每年与感染金黄色葡萄球菌相关的死亡人数从 1990 年的 57,200 人增加到 2021 年的 130,000 人。增幅最大的是70 岁以上的成年人，抗菌药物耐药性死亡人数增加了80%以上。

报告估计，到2050年，抗菌素耐药性每年可能导致191万人死亡，另有822 万人将死于与耐药性相关的疾病。到2050年，抗菌素耐药性造成的死亡人数中，65% 以上将为70岁以上的老年人。

2024年9月17日，《Nature》也发布新闻报道：到2050年将有4000万人死亡耐药感染，其中大多数年龄在70岁以上。

在全球范围内，因抗微生物药物耐药（AMR）死亡下降幅度最大的病原体是肺炎链球菌，而增加幅度最大的是金黄色葡萄球菌，引起10万人以上死亡的病原体主要有：金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌。

在全球范围内，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）导致的死亡人数增幅最大，2021年直接导致13万例死亡，比1990年的5.72万例死亡增加超过一倍。在革兰氏阴性菌（对抗微生物药物耐药性最强的一些病原体）中，针对碳青霉烯类抗微生物药物的耐药性增幅超过其他类型的抗微生物药物，从1990年的12.7万例增加到2021年的21.6万例。

WHO警告，超级细菌已在16个国家被发现

今年8月，世界卫生组织发出警告，一种前所未有的对所有抗生素都具备耐药性的高毒性超级细菌正在全球蔓延。

目前，这种细菌已在16个国家被发现，包括美国、中国、英国、印度日本等已经报告发现，WHO将其全球感染传播层面的风险评估为中等。

根据世卫组织报告，这种细菌名叫高毒性肺炎克雷伯氏菌（hvKp）1980年代在亚洲被首次发现。在发现时，这种细菌就已经对氨苄青素等抗生素有耐药性，近年来，随着变异速度加快，已对对越来越多的新旧抗生素产生了耐药性。

尤其是它的 ST23 亚株，已经对“人类最后防线“抗生素卡巴培南类产生了耐药性。这种抗生素是人们更常见的青霉素的强效同类药物。而这个突破也意味着现有抗生素将再也无法阻挡该病毒。

如今，抗生素耐药性日益被视为与气候变化、生态系统变化等类似的系统性风险。去年，世界卫生组织将抗生素耐药性列为“全球最大的公共卫生和发展威胁之一”。

卫生部门需要加强对抗生素的管控，避免不必要的滥用，同时加大对新型抗菌药物的研发投入，以应对日益增长的耐药性威胁。

此外，国际合作和政策协调也尤为重要，各国需共同制定应对耐药性的全球行动计划。下周，全球卫生领导人计划在纽约联合国大会上讨论解决抗菌药物耐药性的新策略。全球各国只有尽早采取行动，减少耐药性扩散，才能保护人类的健康和安全。

撰文 | Anna.An

编辑 | Swagpp

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