花钱最多保障最少，穷人和富人差距大，美国医疗服务在发达国家中排名垫底

《纽约华人资讯网》出品，转载须征求许可，规范署名(

公号名

/ID/作者

据NBC新闻9月19日报道 一份令人震惊的新报告发现，美国的医疗体系正在崩溃。

NBC新闻报道截图

根据周四由独立研究机构“联邦基金”发布的报告，美国在10个发达国家中，在预防死亡、医疗获取（主要因高昂的费用）以及确保所有人都能获得优质治疗（无论性别、收入或地理位置）等关键医疗领域表现最差。

根据新发现，尽管美国在医疗保健上的支出几乎是其他排名国家的两倍——约占国内生产总值的18%——但美国人死亡年龄最年轻，且经历了最多可避免的死亡。

调查显示，医疗保健是11月总统选举中选民的优先事项之一。副总统贺锦丽提议在《平价医疗法案》（通常称为“奥巴马医改”）的基础上继续推进。前总统川普对其医疗愿景提供的细节很少，而他的搭档万斯则建议放松监管。

研究人员表示，周四的发现表明，美国在支出最多的同时，获得的回报却是最少的。

“世界上没有哪个国家要求患者和家庭像美国那样为基本医疗支付如此之高的自费费用，”联邦基金主席约瑟夫·贝坦库特博士在周三的电话会议上表示。

具有讽刺意味的是，患者所支付的高额费用并不保证能得到更优质的护理。

联邦基金会前主席戴维·布卢门撒尔博士在电话中表示：“我们无法提供人们最需要的东西，包括医生和病床。”“这就是为什么在美国需要等待这么长时间才能获得专科护理的原因之一，也是为什么没有人能找到初级保健医生的原因之一。”

美国的表现“异常糟糕”
周四的发现基于过去3年收集的来自高收入国家的初级护理医生和居民的数万份调查反馈。

研究人员比较了美国与其他9个国家的情况，包括澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、新西兰、瑞典、瑞士和英国。每个国家在医疗获取、护理过程、管理效率、公平性和健康结果5个类别中进行评分。

没有哪个国家在每个类别中都位居第一或最后。整体排名前列的国家是澳大利亚、荷兰和英国。根据报告，澳大利亚和荷兰的医疗支出也是最低的。

研究人员指出，美国在表现上“异常糟糕”，在除了护理过程（排名第二，仅次于新西兰）外的每个类别中都排名最后或接近最后。护理过程衡量包括乳腺X光检查和流感疫苗接种等预防服务，以及患者参与度。

复杂的医院账单、保险争议和患者及医生必须应对的自付费用要求，使得美国在管理效率上排名倒数第二。

布卢门撒尔表示：“我们有太多不同的保险公司，每家都在出售不同的产品，要求不同，以便医生、医院和其他提供者能获得报酬，患者能得到保障。”“这导致服务被拒绝，以及医生、医院与保险公司之间讨价还价。”

在公平性方面，美国同样排名倒数第二，许多低收入人群表示他们无法负担所需的医疗服务，更多的人报告受到不公平对待或歧视。

值得注意的是，美国的预期寿命最低，且可预防和可治疗的过度死亡率最高，这种情况在疫情中加剧。

根据疾病控制和预防中心的最新数据显示，去年美国的平均预期寿命为77.5岁，比2021年增加了一岁多，当时疫情将预期寿命降至76.4岁。

布卢门撒尔表示：“这是一个新的发现。我们之前的报告中从未发现过与疫情相关的发现，不幸的是，这表明我们在应对新冠死亡率方面的表现普遍较差。”

高级医疗服务对许多人来说遥不可及
乔治城大学奥尼尔国家与全球健康法研究所的主任劳伦斯·戈斯丁表示，这些发现与其他研究一致，美国在几乎所有主要健康指标上都排在同类国家垫底的位置，包括预期寿命、儿童和产妇死亡率、医疗保健可及性和公平性。

戈斯丁指出，许多美国最脆弱的群体，包括少数族裔和低收入人群，都没有保险或保险不足。由于医疗服务费用高昂，许多人推迟或避免就医。

“美国或许提供世界上最先进的医疗治疗，但仅限于那些能负担得起的人，”戈斯丁说，“对于大多数人来说，高质量的医疗护理是遥不可及的。”

麻萨诸塞州剑桥健康联盟的重症监护医生亚当·加夫尼博士指出，美国在一个关键领域与其他国家不同：全民医疗保障。

加夫尼表示：“一个全民医疗系统可以产生不同的影响，不仅因为每个人都能得到保障、能够在需要时看医生，还因为他们有一个长期的医疗提供者，可以提供咨询、建议、治疗和常见疾病的预防。”

美国在以往的联邦基金报告中排名最后，但研究人员尝试避免报告间的直接比较，因为问题和参与国家会有所变化。

周四的报告还列出了国家医疗保健问题的解决方案，包括降低医疗成本和扩大覆盖面。

联邦基金国际健康政策与实践创新项目副总裁雷金纳德·威廉姆斯二世表示：“从这项国际分析中可以清楚地看到美国的缺点，但改变的机会也显而易见。”