北京
长丰县医保局围绕医保、医药、医疗协同发展，强化村卫生室医保定点管理，畅通群众身边最基层、最基础医疗保障服务，构建高效、便捷、“医无所忧”的待遇保障网。
应纳尽纳。医保与卫健高效协同，利用村卫生室(含社区卫生服务站，下同)全部纳入一体化管理的工作优势，将医保服务协议管理纳入一体化管理内容，统一签订协议、统一结算类别、统一管理体系、统一资金拨付。截至目前，全县251家村卫生室全部纳入医保定点管理，均能提供居民普通门诊、“两病”门诊和职工个人账户支付服务。
应保尽保。统一医保专网建设，配备医保电子凭证扫码设备，支持所有村卫生室开展基本医疗保险普通门诊统筹、城乡居民“两病”门诊用药保障等即时结算。鼓励村卫生室使用质优价宜的集采中选药品，医保基金支持村医开展家庭医生签约服务，村医兼有参保动员、政策宣传、慢性病管理等医保服务职能。在医保政策落实方面，对村卫生室(社区卫生服务站)使用集采药品、开展家庭医生签约服务等方面实施激励措施。2024年上半年，全县村卫生室医保结算199679人次，结算统筹基金359.56万元。
应管尽管。将村卫生室纳入协议管理和基金全覆盖检查范围，定期开展专项检查，加强大数据排查、履约检查和重点巡查，严厉打击违法违规和欺诈骗保行为。2024年上半年对存在医保管理不规范的181家村卫生室进行约谈和责令整改，同时，对全县251家村卫生室的医保负责人开展医保政策集中培训。组织283名医保网格员通过一一上门“走流程、找堵点”，确保所有村卫生室医保码就医购药全流程应用无障碍。
近日，长丰县医保局为11家乡镇卫生院延伸点、25家结算率高的村卫生室分别配备了太智慧医保终端、刷脸设备，可实现基层医疗机构上门送药直接结算、群众看病购药刷脸结算，持续推进智慧医保、满意医保建设。(合医保)
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