上消化道内镜检查中控制打嗝的 Sellick 手法
池原久朝(日本大学医学部 消化及肝脏内科学)
在上消化道内镜检查时,常常需要充分注气,将胃大弯的皱襞之间打开后观察。
但是,对于食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)收缩减弱
的患者,由于其不停地打嗝,很难将胃充分舒张开。
这时候如果使用 Sellick 手法,则有可能使患者停止打嗝(图 6.1)。
图 6.1
Sellick 手法
这一手法,是通过按压环状软骨,压迫背侧食管。
这是在急救状态下,对饱餐患者进行气管插管时,为了防止其胃内容物反流而使用的手法[1]。
在内镜检查中应用时,只要轻轻压迫,就可以达到抑制打嗝的目的。
但要注意,有时为了观察,可能会注气过多,引起受检者的不适,要注意随时进行必要的吸气操作。
参考文献
[1] Sellick BA. Cricoid pressure to control regurgitation of stomach contents during induction of anaesthesia. Lancet 2 :404-406,1961
出处:日本消化界
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