【王清枝】月饼：低糖≠低热量≠糖尿病友好——糖尿病患者这样吃更健康

作者：王清枝

南方医科大学中西医结合医院临床营养科 主管营养师

中国营养学会成员、广东省医药质量管理协会营养与食品质量管理专业委员会委员、广东省针药结合委员会委员。

擅长：营养不良、肥胖症、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风、冠心病、肾病、肿瘤、中风等相关疾病的饮食宣教指导、营养治疗，以及制定个体化的饮食方案。主要专业研究方向：肥胖与慢性病的营养评估和治疗。

中秋节是我国传统的节日，赏月、吃月饼是节日的重要习俗。然而，对于糖尿病患者来说，月饼似乎成了“甜蜜的负担”， 有许多糖尿病患者很困惑自己到底能不能吃月饼。

答案： 可以吃！但需要掌握以下技巧。

来看看营养师如何指导您如何健康吃月饼！

糖尿病患者不妨先来悉知一下成人糖尿病食养指南（2023 年版）提出的日常食养8条原则和建议。

包括：

1.食物多样，养成和建立合理膳食习惯。

2.能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦

3.主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。

4.积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。

5.清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。

6.食养有道，合理选择应用食药物质。

7.规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。

8.自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。

01 月饼对糖尿病患者的影响

月饼大都是由面粉、食用油、糖等制成的月饼皮，馅料也是各式各样、五花八门，比如传统的五仁馅属于高脂肪类、常见的水果馅属于高糖类，而蛋黄馅无疑是高胆固醇类，这种高糖、高脂肪、高胆固醇食品，会导致血糖、血脂迅速升高，加重糖尿病患者的病情，还可能引发一系列并发症，如心血管疾病、肾脏病变等。

02 血糖控制指标

糖尿病患者在中秋节吃月饼前，应先了解自己的血糖控制情况。当以下指标达在标准范围内，且近期血糖控制良好，建议适量食用月饼。

※ 空腹血糖：小于7mmol/L

※ 餐后2小时血糖：小于10mmol/L

※ 糖化血红蛋白：小于7.0%

03 糖尿病患者如何挑选月饼？

1. 学会看配料表： 市场上不少月饼打着“无蔗糖”“糖尿病人可食用”等噱头，如果仔细看一下配料，就不难发现，“无蔗糖”“低糖”只是不添加蔗糖，取而代之的往往是白砂糖、糖浆、海藻糖、葡萄糖或麦芽糖等成分，学会看配料表很重要。

2. 学会看营养成分表： 每盒月饼背面都有食物的营养成分表，在挑选食物的时候，我们都应该习惯去看一下。

随机选取3款低糖月饼与3款普通月饼，营养成分表分别如下：

以上数据仅供参考，具体数值以厂家标注为准。

从以上几款月饼的营养成分表中来看，“低糖”月饼的碳水化合物量和普通月饼相比，反而还高了，因此低糖月饼并不会是真正的低糖；脂肪和热量与普通月饼相比，“低糖”月饼同样并不低。也就是说，低糖≠低热量≠糖尿病友好。

3. 选择小包装（30g、50g）或切小块

不管是选择了低糖、低GI等月饼还是普通的月饼，都要控制进食量，进食过多月饼会引起血糖波动，建议每天控制在50g以内。

04 糖尿病患者如何吃月饼

1. 适量食用 ：一般来说，每次食用量最好不超过月饼的四分之一或每天控制在50g以内，如将月饼作为正餐中的一部分，代替部分主食，那就应该减少主食的摄入量，以防血糖急剧上升。

2. 搭配无糖热饮： 在吃月饼时，可搭配无糖热茶饮，如花茶、绿茶等，有助于促进代谢，减少脂肪残留。

3. 避免空腹吃月饼： 空腹吃月饼可能导致血糖迅速上升，加重胰岛负担。

4. 忌过量食用： 即使血糖控制良好，糖尿病患者仍需严格控制月饼摄入量。

5. 忌同时食用高糖、高脂食物： 避免在吃月饼时摄入其他高糖、高脂食物，以免加重胰岛负担。

05 糖尿病患者如何搭配合理的饮食

1. 控制主食量： 由于月饼中含有一定的碳水化合物，所以要适当减少主食的摄入量，如米饭、面条等，以避免碳水化合物摄入过多。

2. 选择优质蛋白质： 可以搭配一些优质蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质可以增加饱腹感，同时有助于维持血糖的稳定。

3. 增加蔬菜摄入： 建议在吃月饼的同时，增加当日膳食中富含膳食纤维的蔬菜，如西兰花、菠菜、秋葵、黄豆芽等。增加饱腹感的同时还可以延缓碳水化合物的吸收，降低血糖上升的速度。

06 增加运动量

选择适宜的运动方式，运动可以消耗摄入过多的热量，对血糖的控制有很大的帮助。 在进食月饼后1h开始运动，每次20-40min， 运动方式为爬楼梯、八段锦、广播体操、慢跑、散步等，糖尿病患者不宜空腹运动，避免发生低血糖。

《中国临床营养网》编辑部

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