护士APN排班，这样排！

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APN排班模式的改革，从护理安全和护理管理的角度来说是有绝对优势的。APN班既能为病人提供更优质的服务，又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患，是护理工作任务重的科室值得考虑的选择。从总体上来说，APN排班，其优点应该是多于不足的。

APN排班方式好处

（1）三班的排班方式，比原来多班交接的形式，减少了交接班环节中的安全隐患；

（2）加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量，降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患；

（3）在A班和P班均有1—2名护师以上职称的高年资护士担任责任组长，对护理工作中的高难度护理及危重患者的护理进行把关，充分保证了护理安全。

（4）对护士本人来说，连续上班的形式，也有利于更好地安排自己的工作，避开上下班的高峰等等。

组长（A)工作职责

(07：30－16：00)

1、在护士长及专科护士的指导下工作。

2、07：30与N班交接班，查看病人和护理记录，全面了解病人情况。

3、08：00参加医护交班。

4、参与、检查晨间护理质量，向各组责任护士分配分管床位（加床）并提出重点病人的护理要点和注意事项。（搜索关注“护理总动员”微信公众号，每天成长新收获！）

5、参加医疗查房,重点查新入院、危重病人。

6、根据病人情况随时开护嘱,并检查落实情况。

7、每天定时组织护理查房，并督促指导责任护士进行护理记录，保证科室的运行病历至少有一份上级护士的查房记录。

8、根据病人情况及时组织护理会诊。

9、执行或指导下级责任护士进行高风险操作，并检查相关知情同意书的执行情况。

10、交叉配血、输血等特殊情况时负责与执行者床边双人核对。

11、对新入院病人进行评估，掌握病区新入院病人的重点情况。

12、落实全病区病人的健康教育。

13、弹性安排小组工作及就餐时间（组长多休息30分钟），

14、审阅并修改当班及上一班护理记录，并签名。

15、当班高级责任护士（最高年资）总核对医嘱。

16、与及时与各团队沟通，保持病区工作的协调与安全。

17、护士长不在时代理护长行政管理工作、及时落实请示、上报等制度。

18、接待患者及家属的咨询。

19、带领责任护士查房，了解各组病情及病房管理情况，做好交班准备。

20、跟进护理措施的落实情况，对存在问题记录在《持续质量跟进本》上。

21、书写交班记录，与P班交班。

高级责任护士（A1~A3)工作职责

(07：45－15：45)

1、在组长指导下进行工作，床边办公。

2、清点抢救物品，检查抢救仪器、设备的性能并登记。

3、参与晨间护理。

4、了解分管病人情况，重点查新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。

5、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。

6、指导下级护士进行护理工作。

7、遇疑难问题及时主动请示组长。

8、结合病人情况适时进行健康教育（在注射、发药、护理操作过程中）。

9、根据病人情况做好实时护理记录。

10、与组长总核对医嘱。

11、负责分管病人的午间护理，做好病房管理,保持病房整洁安静。

12、与组长查房，向组长交班。

初级责任护士（A1~A3）工作职责

(07：00－15：00)

1、在组长及高级责任护士指导下进行工作，床边办公。

2、落实晨间护理，整理陪护床。

3、了解分管病人情况，重点查新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。

4、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。在执行高风险操作时须在组长或高级责任护士的指导下进行。

5、遇疑难问题及时主动请示组长或高级责任护士。

6、结合病人情况适时进行健康教育。

7、根据病人情况做好实时护理记录。

8、负责分管病人的午间护理，做好病房管理,保持病房整洁安静。

9、负责治疗室、换药室空气消毒并登记。

10、与组长查房，向组长交班。

P组长工作职责

（15：45～22：30）

1、在护士长及专科护士的指导下工作。

2、清点抢救物品，检查抢救仪器、设备的性能并登记。

3、与A组长进行交接班。床边交接，重点查新入院、危重、当天手术、输液及有温馨提示的病人。

4、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。

5、检查、指导、督促下级护理人员按质按量完成本班工作。

6、执行或指导下级护士进行高风险操作。

7、结合病人情况适时进行健康教育。

8、根据病人情况做好实时护理记录。

9、根据工作情况弹性安排就餐时间。

10、发20：00口服药，并督促指导病人服药。

11、核对当天医嘱。

12、按时熄灯，协助病人入睡，维持病区整洁、安静。

13、查对次日口服药、注射液。

14、审阅当班护理记录并签名。

15、跟进护理措施的落实情况，对存在问题记录在《持续质量跟进本》上。

16、查房，书写交班记录，与N班交班。

P班工作职责

（15：45～22：30）

1、在P组长指导下完成本班的治疗、护理。

2、清点剧毒麻药、办公、治疗物品等。

3、参与交接班：床边交接，重点查看新入院、危重、手术病人及有温馨提示的病人。

4、协助病人床上浴、床上洗头，执行晚间口腔护理。

5、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估、出院病人指导。

6、根据病人情况适时进行健康教育。

7、根据病人情况做好实时护理记录。

8、遇疑难问题及时主动请示组长。

9、测量及描绘当班生命体征，转抄体温登记本并核对。

10、做好次日特殊检查、手术的通知及指导工作。

11、发放陪人床，做好陪人管理。

12、按时熄灯，协助病人入睡，维持病区整洁、安静。

13、摆次日输液、注射药物（必须在21：30病人就寝后进行）。

14、保持办公室、治疗室、处置室、库房等整洁。

N组长工作职责

（23：00-08：00）

1、与P组长进行交接班。床边交接，重点查看新入院、危重、手术、输液等病人。

2、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估。

3、检查、指导、督促本组护理人员完成工作。

4、执行或指导下级护士进行高风险操作。

5、根据病人情况做好实时护理记录。

6、查对次日口服药、注射液。

7、整理药柜，检查药品有效期。

8、核对P班医嘱。

9、根据工作情况弹性安排夜餐时间。

10、检查当天病区收费情况，打印一日清单及病人欠费通知单。（搜索关注“护理总动员”微信公众号，每天成长新收获！）

11、查阅当班及P组长护理记录并签名。

12、跟进护理措施的落实情况，对存在问题记录在《持续质量跟进本》上。

13、查房，书写交班记录，与A组长交班。

N班工作职责

（23：00-08：00）

1、在N组长指导下完成本班的治疗、护理。

2、清点物品、剧毒麻药。

3、负责分管病人的所有治疗、护理、病情观察及新入院病人接待评估。

4、遇疑难问题及时主动请示组长。

5、根据病人情况做好实时护理记录。

6、整理、检查并装订并当天输液卡，执行单及领药单。

7、按五常法整理办公室、治疗室、处置室、换药室、库房、更衣室等。

8、治疗室、换药室空气消毒并登记。

9、核对各种检验单及抽血试管。

10、负责标本的采集及核对。

11、更换吸氧、吸痰用物并做好登记。

12、记录24小时出入量（尿量）。

13、执行早上术前准备。

14、发空腹口服药。

15、根据科室情况加当天第一组液体（必须在07：00后），准备好各组输液用物。

16、统计、登记各种工作量

17、周日整理当周治疗单、输液卡、领药单，放于固定位置保存。

18、周日晨测量全区病人体重并记录。

19、周三、周六更换各类消毒液。周六清洁并保养贵重仪器如心电监护仪、微泵等。

20、周六、周日清洗口服药杯、药托。或由药疗班清洗。

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