江苏
本报讯（记者 朱瀚墨）市民患上肺动脉高压病，严重威胁生命健康。近日，苏州市立医院心血管病中心专家应用先进技术，将一根布满电极的“套环”探进患者肺动脉，“点对点”精准消融部分神经，手术仅1小时。术后，患者肺动脉压力即刻下降，体表伤口仅3毫米。据悉，该技术为中国原创，正开展首批临床应用。
前年底，37岁的黄女士持续胸闷、气喘、呼吸困难。随着病情不断发展，她逐渐丧失劳动能力，甚至很难正常走路。市立医院心血管病中心专家检查后，诊断她为缔组织疾病相关的肺动脉高压病，其肺动脉压力比正常值高出近3倍。
“肺动脉高压是一种心血管系统恶性重疾，会导致患者肺血管结构或功能改变，进而引起肺血管阻力、肺动脉压力升高。”市立医院心内科首席专家、主任医师张海锋介绍，该病病因复杂，临床难识别、难确诊、治疗困难。若持续发展下去，会导致患者右心衰竭甚至死亡。目前的主要治疗手段是靶向药物，但因患者个体差异、耐受性等原因，药物的长期治疗效果欠佳。
应对这一困局，南京医科大学陈绍良教授牵头，在全球首次研发出经皮肺动脉去神经术（PADN），其医疗器械已获得国家药监局批准，投入临床应用。“患者肺动脉里，部分交感神经‘过度活跃’。应用PADN技术，能针对性选择、抑制这些‘靶点’活性，从而为右心室‘减负’，进而降低肺动脉压力，促进右心结构和功能恢复。”张海锋说，专家团队全面评估和研讨后认为，黄女士满足手术条件。术中，随着消融导管中的电极精准抵达3个“靶点”并进行消融，患者肺动脉压力马上明显下降，且未出现穿孔、血栓等并发症。由于创伤小、恢复快，术后6小时，患者即可下床活动，第二天便可以出院。目前，她正接受进一步观察治疗。
“治疗肺动脉高压，又有了‘新武器’。”张海锋认为，这项技术的成功应用，是对靶向药的有力补充，有望改善患者运动耐力和心脏功能，明显提升生存质量。
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