体检报告上出现高低箭头就是不健康吗？

随着经济水平的提高，越来越多人开始重视体检，很多单位也把体检作为职工福利的重要组成部分。但是很多人拿到体检报告时一头雾水，认为结果后面有箭头、有加号就表示异常。事实上，出现箭头不代表指标一定出现异常或罹患某种疾病。

体检报告上密密麻麻的数字说明了啥？指标旁边的箭头是什么意思？指标异常怎么办？带着这些疑问，让我们一起来解读体检报告的“密码”吧。

符号的含义

↑ ↓：数值型指标都有参考范围（医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围），指标数值不在该范围内就会标记为上升（↑）或下降（↓）。

+ -：分别代表“有”“无”，即检验结果分别为阳性、阴性。

±：代表不确定的阳性结果。

提示：出现箭头不代表指标一定出现异常或罹患某种疾病，阳性的结果也不代表一定有问题，例如当乙肝表面抗体为阳性，说明您有抵抗力，是好事。建议重点关注异常结果的汇总和下一步处理方式的明确建议。

血常规有箭头怎么办？

体检报告中的血常规有二十多项，大家经常会发现自己的检查结果中有几项不在参考范围内，出现向上或者向下的箭头。有箭头就是有问题吧？其实不然。对于血常规的化验单，医生一般主要看四项：白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板，如果这四项正常，其他有一两个箭头并不需要特别担心。当然，如果这四项有了箭头，最好还是看医生。

尿常规

正常尿液是淡黄色、清亮的，出现浓茶色、酱油色等提示尿液可能出现异常。尿液pH值正常范围是4.5-8，但有病理意义的pH值改变往往是酸中毒等情况，对于pH值改变，常规体检人群不必过分纠结。

体检报告里的尿酮体阳性大部分由空腹、饥饿状态下产生的脂肪代谢产物引起。当血糖没有问题的人群出现尿葡萄糖阳性时，要注意检查肾小管重吸收能力是否出现了问题。尿胆原和尿胆红素阳性也可能与一些血液系统疾病有关，不一定代表肝脏疾病，要和血液指标及腹部超声结合来看。

正常尿液里可以有少量红细胞和白细胞，但在排除污染因素后，如果红细胞和白细胞数量增多则需进一步检查。高血压、糖尿病患者建议定期做尿液ACR检查来检测尿微量白蛋白以便发现早期肾损害，并及时调整用药。

尿里有红细胞是肾有问题吗？

尿常规里发现红细胞（医学术语为“镜下血尿”）是大家在体检中经常遇到的问题。在大多数情况下，这不是什么严重的事儿，可能的原因包括月经前后、泌尿系感染、尿路结石等。即使经医生判断血尿来源于肾脏，也不用过分担心，单纯表现为镜下血尿的肾炎是程度最轻的肾炎，很多时候甚至不需要治疗。只有相当少的一部分镜下血尿是膀胱或者肾脏的肿瘤导致的。

所以在尿常规里发现红细胞先别紧张，重点在于复查，如果镜下血尿持续存在，可以找医生看看，明确一下血尿的来源。若出现镜下血尿可以去三甲医院做相差显微镜检查，如果红细胞变形的考虑内科性血尿，如慢性肾炎，隐匿性肾炎等；红细胞不变形的考虑外科性血尿，如泌尿系肿瘤，结石，囊肿，结核等。

血常规

血常规检查应重点关注“三系”，即红细胞（负责氧气运输）、白细胞（负责免疫反应）、血小板（负责止凝血）。“三系”明显升高或降低都提示存在一定问题，例如白细胞偏低可能导致人体抵抗力下降，偏高说明可能体内有炎症反应，存在感染。

不同类型白血病患者的血常规指标表现不同，尽管有的会表现为白细胞显著升高，但也存在不升高或降低的情况，这时往往会伴随血常规其他指标的异常提示。通常情况下，白细胞升高最常见的原因是身体的炎症反应。

其他异常情况

关于“增生”“囊肿”“结节”“占位”等，不同部位出现的病变潜在风险不一样，无法一概而论。例如，增生是育龄期女性乳腺的正常表现，囊肿一般也是良性的，但囊肿在胰腺、肾脏、卵巢出现时，就有潜在恶性的风险。

乳腺、甲状腺、肺部结节提示4级以上就需警惕。建议比较历年体检报告，对于新发现的囊肿、结节增加观察频率，每3个月观察一下大小变化。

胃肠道息肉有变成恶性的可能，应及时切除。一般大于1厘米的胆囊息肉考虑切除，生长过快的胆囊息肉也要及时干预。宫颈息肉或子宫内膜息肉绝大部分属良性，但当息肉较大或出现出血等临床症状时，可考虑切除。

温馨提示，大家务必正确看待体检报告。体检是为了让自己更健康，既然做了体检，就请认真阅读体检报告。发现问题别紧张，该看医生就看医生，该复查就复查。如果因为一点儿异常而茶不思饭不想，就失去了体检的意义。

最后还要提醒大家，务必保存好每次的体检报告，不同时间的体检报告可以提供一些指标的动态变化情况，这对于医生的诊断更有参考意义。

微信编辑：小几

本文来源：综合新华社、人卫健康、上海市工人疗养院

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