【健康科普】子宫切除了还是女人吗？

子宫，是女性独有的生殖器官，对于女同胞来说至关重要。但在临床工作中，经常有一些女性朋友因为某种疾病需要选择切除子宫。这对于她们来讲，犹如晴天霹雳，忧虑重重。经常有朋友会问道：医生，子宫切除之后会不会老得很快？我还是不是一个女人？会不会影响我和老公的生活？今天，山东第一医科大学附属中心医院妇科李玉玲就给大家科普一下，揭开子宫切除手术的神秘面纱，一起来了解一下子宫切除的影响有哪些？

01. 什么情况需要切除子宫？

子宫是人体重要器官，医生在考虑要不要切的时候，那是相当谨慎的。子宫切除有着严格的适应症，术前需进行评估，结合疾病、年龄以及术后随访等情况综合评判。手术适应症：良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生，绝经后子宫脱垂；恶性疾病如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等。医生通过切除子宫，让患者达到缓解病情、清除病灶等目的。

02. 切了子宫会不会老的快？

很多患者担心切除了子宫以后，雌激素就没有了，就会像男人一样了。真是这样吗？当然不是。

子宫的功能最重要的有两个：一是月经来潮，二是怀孕生宝宝。至于老不老这事儿，可不归子宫管，而是卵巢的职责。对于绝经前、卵巢还有功能的患者，只要卵巢外观正常，医生是不会切除的。所以，只要卵巢还在，哪怕子宫切了，它还是会继续分泌性激素，自然不用担心衰老或变成“男人”了。不过呢，子宫切了之后对卵巢的血供还是有一点点影响的，可能会导致卵巢功能提前衰退。

03. 子宫切除后影响夫妻生活吗？

一般而言，女性患者只要有阴道就可以正常性生活。全子宫切除术并未改变阴道结构，术后阴道并没有缩短，所以对夫妻生活影响不大。一般做完子宫切除手术后，经过三个月的恢复期，检查评估后就能恢复正常生活啦。但是，也有那么一小部分人，比如恶性肿瘤患者，手术后阴道被部分切除或辅助放射治疗，导致阴道长度缩短或形成瘢痕，那术后夫妻生活可能就会受到一点影响。所以，还是要根据个人情况来看哦！

04. 手术是开腹还是微创？微创会不会切不干净？

有些患者术前会纠结手术方式到底选开腹还是微创？微创会不会切不干净？一般来讲，两种手术方式都可以。开腹手术是传统的手术方式，微创手术有腹腔镜和经阴道两种，目前，腹腔镜手术已经非常成熟，我们医院甚至能做达芬奇机器人辅助的腹腔镜手术！其实，腹腔镜、阴式和开腹手术的切除范围是一样的，只是通道、器械、视野等方式不同，不存在微创手术切不干净的问题。具体选择哪种手术方式，还得听手术医生的，他们会根据你的实际情况给出最专业的建议！

05. 子宫切除以后不用妇科查体了吗？

错！如果保留了卵巢，建议每年进行妇科超声检查卵巢情况。如果保留宫颈，定期进行的HPV及TCT筛查还是必须的。如果因为宫颈癌前病变或宫颈癌等做的手术，更需要根据医嘱定期进行阴道检查，因为残余阴道也有复发或恶变的可能。

经研究结果及术后随访显示，子宫切除术后不会对女性生活造成严重影响，所以，切除子宫，没有那么可怕。调整好自己的心态，你依然是最美丽的女人！

来源：山东第一医科大学附属中心医院妇科 李玉玲