广东
专【曙】课堂
前言
尊敬的朋友们，我是来自中南大学湘雅二医院的张子曙，衷心欢迎您来到我所倾情打造的视介观 - 专【曙】课堂。作为一名资深医生和教育者，我怀着崇高的使命感，将向您呈现关于【消化道出血】这一重要主题课程。
消化道出血是一种常见的临床常见症候群，对患者的健康造成了严重威胁。在介入医学领域，我们可以采用多种方法来诊断和治疗消化道出血，以提供更精确和有效的医疗服务。对于部分消化道出血患者，特别是无法通过传统内镜治疗或手术干预的情况，血管介入成为一种重要的治疗选择。
这一季的课程规划非常详尽，分为上下两部分，每部分包含20期精心制作的短视频课程，总计约40期。在后续的文章里，我们以一期一篇来推送，在这些课程中，张教授将全方位地探讨消化道出血相关的知识与技术，力求给予您最全面、权威的学习体验。
张教授将涵盖多个方面的内容，从消化道出血的病因和症状，到先进的诊断方法和创新的治疗策略。通过透彻的解析和案例分享，您将深入了解该领域的最新研究成果和临床实践经验。
让我们一同踏上探索之旅，共同学习、共同成长，致力于创造更加健康美好的未来！感谢您对我们的支持与关注！
第三十七期
凝血功能障碍患者
是否可以穿刺股动脉做介入治疗
课程视频
大家好，今天是消化道出血介入栓塞治疗的第三十七节课，讲解凝血功能障碍患者是否可以穿刺股动脉做介入治疗。凝血功能障碍是股动脉穿刺的相对禁忌症，但临床实践中这些患者依然可以进行消化道出血的栓塞治疗，下面用幻灯的方式给大家进行讲解。
股动脉穿刺相对禁忌症
1、 INR>1.5
2、 血小板<50×10^9／L
3、 凝血因子减少性疾病, 如血友病
出血高风险应对
消化道出血患者多为急诊，介入手术不可不做，以下措施可帮助应对高出血风险。
超声引导穿刺
使穿刺更精准，穿刺的次数减少
提高前壁穿刺的成功率
只穿前壁不穿后壁，降低出血风险
采用微穿刺的套装
用小型号的针，如21G的针进行穿刺，用微穿刺鞘进行引入，可以降低穿刺点的出血并发症
血管封堵装置
术后用封堵器进行止血，减少出血并发症
纠正凝血功能
如果来不及纠正凝血功能，可以栓塞术后回病房再纠正凝血功能。纠正凝血功能可以达到两个目的，一是提高止血成功率，减少出血并发症；二是降低出血复发的风险。
这节课重点介绍了凝血功能障碍患者如果出现消化道出血应该如何应对，此类患者不是消化道出血介入治疗的禁忌症，以上五方面的措施可帮助应对高出血风险，谢谢大家。
内容来源：介入资讯
◆崔伟医生 个人简介◆
介入小崔哥
崔伟医学博士
广东省人民医院 微创介入科
擅长肺结节与肺癌、原发性肝癌和转移性肝癌、梗阻性黄疸（胆管癌、胰腺癌等）、胃癌、结直肠癌、血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的微创介入（灌注化疗、栓塞、消融、粒子、支架、滤器、输液港等）与综合治疗（化疗、靶向、免疫等）
微信公众号“介入小崔哥”创立人
火爆全网的“肿瘤思维导图”主编
荣获2021、2022年度“年度好大夫”称号
广东省器官医学与技术学会肿瘤精准医学专业委员会 常务委员
岭南血管瘤血管畸形联盟 常务理事
广东省基层医药学会呼吸介入诊疗专委会 委员
《中华介入放射学电子杂志》 通讯编委
主持国家自然科学基金青年项目一项
荣获广东省医学科技进步二等奖一项
曾多次受邀参加国内外学术会议，在北美放射学年会（RSNA，专业领域top1）等会议进行口头报告
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