广西
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一般情况
患者中老年女性
因“突发失语6小时”急诊入院
当地医院就诊,行头颅CT提示“右侧额叶、基底节区脑出血:蛛网膜下腔出血”,有脑出血病史,曾行手术治疗,术后遗留有右侧肢体活动障碍后遗症。有高血乐病。
入院查体:BP151/10lmmHg,神清,可遵嘱动作,失语,双侧瞳孔直径2mm,对光反射迟钝。双肺呼吸音粗,未闻及明显湿罗音。右上肢肌力|级,右下肢肌力级,肌张力减弱,左下肢肌力Ⅱ级,左上肢肌力Ш级,肌张力正常。GCS评分睁眼4语言1动作6,共11分。
头颅CTA提示：右侧颈内动脉后交通动脉起始段动脉瘤。
诊断:1、右侧后交通动脉瘤 2、右侧额颋叶脑出血3.高血压病
头颅CTA：右侧颈内动脉后交通动脉起始段动脉瘤。
DSA:右侧颈内动脉后交通动脉起始段动脉瘤
3D测量动脉瘤：5.8x5.1mm
工作位
VIA21塑形：J-5（70）-10（90）SL6X3
侧位：瘤内覆盖好
调整解脱，后交通动脉通畅，子瘤内造影剂滞留
术后即可造影，手术时间不到半小时
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