《伤寒论》源自东汉·张机(字仲景)所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习,按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条,其中必须背诵的 110 条,必须熟读的 85 条。
所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》,为便于诵读,对某些语句作了修饰。
伤寒论
芍药甘草附子汤证
【原文】
发汗,病不解,反恶寒者,虚故也。芍药甘草附子汤主之。
芍药3两,甘草3两(炙),附子1枚(炮,去皮,破八片)。
上三味,以水五升,煮取一升五合·去滓,分温三服。
【解析】
本条用发汗治疗,可知当有表证,发汗为正确的治法。若汗之得当,其病当愈,即令未愈,亦应有所减轻。但本条所论则是汗后“反恶寒",即恶寒较前更重。从“虚故也"及治以芍药甘草附子汤来看,此处之“病不解",为疾病之未愈,非表证之不去。究其因乃过汗损阳,身体失于温煦,故恶寒不唯不解反而转甚,是太阳表病变成了阴阳两虛的里虚证。本证除了恶寒之外,当有小腿挛急、脉微细等症。治以芍药甘草附子汤以扶阳益阴(参见第29、60条)。
【方义】
芍药甘草附子汤由芍药甘草汤加附子而成。其中以芍药甘草汤酸甘敛阴,缓急止痛;附子大辛大热,补火助阳,通经实卫,得甘草之甘,辛甘化阳,通经止痛;且附子性猛,得甘草而缓;芍药性寒,得附子而和。三药相配,奏阴阳双补之功。
【临证要点】
主症::恶寒,脚挛急,脉微细。
病机:阴阳两伤,肌肤失温,筋脉失养。
治法:复阳益阴。方用芍药甘草附子汤。
编辑:冉茂雅
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