尊重医者专业性，医患配合，事半功倍

从医二十余年，他始终秉持专业的态度去面对疾病与患者。2021年委派连平县人民医院挂职帮扶；2022年底受命支援番禺东新方舱；2023年成为宝安马拉松急救跑者……医者黄晓阳用自己的方式守护着老百姓的健康，也收获了不一样的感悟。本期《略知二事》，深圳市第二人民医院特诊科膝关节病专科黄晓阳副主任医师分享他的从医故事。

讲述人：深圳市第二人民医院特诊科膝关节病专科黄晓阳副主任医师

因为家里有医务工作者的原因，我从小也算是在医院里“长大”的，但我决定学医，是受到电视剧《急诊室的故事（ER）》的影响，剧中刻画的医生群像，让我对这个职业有了向往。

医生、患者及家属配合

才能达到更好的治疗效果

专业是医生必不可少的品质。医生面对病患时，询问病情、诊断、治疗都需要专业判断和决策，这也要求我们必须不停地学习和提升自己的技能。譬如日常通过阅读国内外文献学习医学知识，线上线下渠道了解新的诊疗规范，获取专科前沿知识和技术。

医生要“限制”自己的同理心。俗话说“医不自医”，不乏出于专业角度的考虑，如果过多受到个人情感、同情心、同理心的干扰，医生做医疗决策时，专业性就可能受到影响。专业性不该为其他因素“让步”，如果患者和家属有后顾之忧，可以在医生给出专业的诊断和治疗方案后，根据患者的需求、家属的态度、家庭的经济承受能力等因素去进行综合调整。

有人认为，医生要有同情心，要有同理心，但大家更要意识到，医生是专业人士，过多的同情心或同理心，可能是医务人员进行医疗行为的“大敌”。如一位八九十岁的长者摔倒致髋骨骨折，医生和患者及家属共情过多，就可能做出不适宜的治疗方案。因为专业的治疗方案是反常识的，譬如有老百姓觉得老人家年龄大了，没必要“挨一刀”，或认为手术风险比保守治疗大。医生要从专业角度给出诊断、治疗方案，把利弊和风险都给患者和家属讲清楚。如果有的医生过度共情患者和家属，觉得保险起见不做手术，或者年龄大了没有手术必要，那可能后续患者卧床的照顾、并发症等也可能引发其他问题。

所有的医疗决策在医生、患者和患者家属三方取得一致的情况下去实施，才能达到更好的治疗效果。如很多老年人患有膝关节骨性关节病，可以选择手术治疗或保守治疗，根据患者的年龄、运动需求、病情进展等差异，不同的患者在治疗选择上各有侧重。保守治疗后，可能患者行动能力受限，家属承担照料职责；如采取手术治疗，患者后续的抗骨质疏松治疗、功能锻炼等也是医生、患者和家属合力去做。病人和家属对医疗行为的理解程度和配合，甚至会直接影响治疗效果。诊疗过程中，医生所有医疗行为都要征得家属或病人本人同意，患者或家属抵触或勉强去做治疗，对整个医疗行为的发生和治疗效果是无益的。

很多患者和家属对于治疗方案不懂或者不理解，医生会去说明制定治疗方案的依据和利弊。专业的事情交给专业的人去做，医者仁心，都是以治疗疾病和解决患者健康问题为目的。

作为外科医生，坚定不移和当机立断也十分必要。尤其在手术台上，医生又好又快地完成手术，对于患者而言至关重要。手术过程中，面对患者病情变化时，医生要当机立断；面对其他医生的建议时，要快速决策，坚信自己的专业判断并执行，以确保患者的治疗效果。

生活和工作需要兼顾

深圳市第二人民医院于2019年与连平县人民医院结成“组团式”紧密帮扶关系，医院骨科与连平县人民医院骨科通过科室共建等形式，在连平县人民医院骨科科室管理、服务理念、品牌打造、医疗技术支持等方面给予支持和帮助。

2021年，我作为连平帮扶队一员，以推广适宜技术、义诊、开办学习班、建立诊疗常规等多种形式开展挂职帮扶工作，对国家相关政策有了更深刻的认识，也很高兴能用自己的专业去帮助当地的老百姓解决病痛，为当地的医疗水平提升尽一份绵薄之力。

日常生活中，我也会尽量去平衡工作和生活。几年前，我的个人健康也亮起“红灯”。挂职帮扶期间，我捡起搁置的运动习惯，坚持每天健身和有氧锻炼，7个月时间内减重近50斤，身体各项指标向好，运动习惯也延续至今，现在每个月坚持跑步100公里左右。

平时，我也会兼顾家人和个人休息，良好的休息让我在工作时更专注，照顾好家人让我在工作时没有后顾之忧，这些都能让我更高质量地去接诊患者。医生首先是一个人，其次才是一个“职业”。很多时候，大家把医生的职业高度升华了，警察、消防员、环卫工作、外卖骑手……各行各业的从业者都在努力做好自己的工作，都有付出和辛劳，大家应该多关注和尊重每一种职业的专业性。医生也要正确看待这个职业，我们确实可以帮到别人，但是不要陷入一种自我感动的情绪里。

受访者供图

作为运动的受益者和一名经常接诊运动损伤患者的骨关节科医生，去年3月，我担任2022深圳宝安马拉松急救跑者，用我的专业去帮助大家的同时，完成了个人的跑马“小目标”。

现在老百姓的健康意识越来越强，逐渐养成良好的生活、运动习惯，但是我们在接诊也遇到不少因运动受伤的患者，建议大家运动时，选择安全的运动环境，同时也要养成良好的运动习惯。以跑步为例，大体重人群应先减重；有心肺功能基础疾病的人群，应听从医生的指引，在病情控制后再开始运动。跑步应循序渐进，逐步加量，跑不下来不要勉强，可以跑走结合；跑前热身，跑中多关注心率，而不是配速，跑后充分放松；跑者跑前可适当喝水和进食碳水，避免低血糖，跑后注意保暖，避免感冒。除了跑步，大家日常还应多做核心力量的训练，避免肌肉拉伤。大家日常开展运动计划要循序渐进，养成运动习惯需要长期坚持；量力而为，选择适合自己的运动方式，逐步进行运动调整；急于求成不可取，“热辣滚烫式”的运动减重，可能会招致一身病痛，严重时，甚至会导致心梗、猝死等情况发生。

日常接诊中，早预防、早诊治效果会好很多，但有的患者却因疏忽错失了早期的医疗时机。如骨质疏松一般多发于中老年人，部分患者在四五十岁就会出现一些先兆。譬如，超重、有高血糖、高血脂等代谢综合征；简单运动后心率容易飙升，打喷嚏或简单活动后，感觉疼痛或不适。我建议大家日常养成良好的运动习惯，每周运动150分钟以上；养成健康的饮食习惯，减少高盐、高油、高糖饮食，少熬夜；还应定期到有资质的医疗机构体检骨密度等指标。

膝关节病也是老年人群体、参与强对抗性运动的青年人易得的疾病，大家发现膝关节不适、疼痛、变形；运动能力下降；运动意愿减退的情况，要及时就医，早发现、早诊断、早治疗，尽量降低疾病损伤。

统筹：南都记者 李榕

采写：南都记者 谢萌 摄影：南都记者 霍健斌

通讯员：帅菲斐 王璐鑫 吴文妍