广东
“我从没想过，我这么年轻怎么会突然得胃癌呢？”27岁的小张（化名）听到这一噩耗后百思不得其解。他因幽门螺杆菌感染而就医，竟被确诊为早期胃癌。
前往中山一院南沙院区就诊后，专家团队为他实施了“胃镜与荧光腹腔镜的双镜联合术”，切除了他的早期胃癌病灶及存在潜在转移风险的淋巴结。4天后，小张顺利康复出院了。
据介绍，小张因为自身生活长期不规律，感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染是致胃癌的重要因素，甚至可以称得上是目前已知最强的致胃癌因素之一。
年仅27岁患上胃癌
双镜联合助其4天出院
小张（化名）今年27岁，他因体检报告显示幽门螺杆菌感染指标偏高，去往就近医院检查。在做胃镜时发现，胃窦部（胃出口区域）和胃体部交界处大弯侧出现了一片大小约2.0*1.8cm的褪色区，黏膜较为粗糙，呈斑片状充血。
经过相关检查，活检结果提示他的胃黏膜固有层内有印戒细胞癌特征的细胞。经过进一步检查，他被确诊为早期胃癌。为了得到进一步的诊治，小张来到了中山一院南沙院区胃肠外科就诊。
小张入院后，中山一院南沙院区副院长、胃肠外科执行主任马晋平教授为他组织了一场多学科会诊，专家们提出了多种手术方案，最终决定采用“一次就能清扫干净”的胃镜联合荧光腹腔镜双镜联合手术方案。
据马晋平教授介绍，内镜与腹腔镜的双镜联合治疗的优势在于内镜可以精准定位肿瘤切除范围，腹腔镜则可以据此完成胃壁全层切除。
相比于胃镜下进行胃壁切除，这种方式的效率和安全性大大提高，在腹腔镜下将切缘予以缝合修补，可以极大降低术后漏的发生。通过荧光剂跟踪，可以精确清扫前哨淋巴结，确保肿瘤彻底切除和淋巴结根治性清扫。
此外，双镜联合下的精准治疗手术在保证根治的前提下可以最大限度保留胃功能，且手术更为精准和微创，术后并发症显著下降，患者住院时间短，恢复快。
术后，小张恢复状况良好，第4天进食后无不适，便顺利出院。
“该项技术的临床应用将为更多早期胃癌患者带来福音，当然也要注意适应症，遵循规范化和个体化的原则，注重根治的同时，兼顾个体化的生活质量改善。”马晋平教授提醒，具体手术方案还要与医生进一步沟通。
胃癌呈现年轻化趋势
大部分患者有这些不良习惯
近年来，不少35岁以下的年轻人发现身患胃癌，胃癌患者年轻化趋势越来越严重。不仅如此，年轻胃癌患者的肿瘤学特性还似乎呈现出恶性程度高、进展快的特点，处理起来往往比中老年人更加棘手。
年纪轻轻就罹患胃癌的人越来越多，这到底是为什么呢？
马晋平教授表示，这主要是因为年轻人对自身的健康管理不够重视，常常认为自己年轻，身体好、抵抗力好，不会得重病。在长期的放纵下，最终积重难返。这些不良生活习惯包括：
1. 大量吸烟、酗酒；
2. 饮食嗜好熏烤、油炸食品、高盐、高糖、高脂饮食；不吃或少吃新鲜蔬菜水果；
3. 作息无规律，长期熬夜、日夜颠倒；
4. 情绪调节不当，长期精神紧张抑郁等，容易发生胃黏膜的损伤和溃疡，可能会间接促进胃癌的发生。
除了上述不良生活习惯外，幽门螺杆菌感染也是致胃癌的重要因素，甚至可以称得上是目前已知最强的致胃癌因素之一。小张就是因为自身生活长期不规律，又感染了幽门螺杆菌所导致。
马晋平教授介绍，有研究显示，约75%的胃癌是由幽门螺杆菌感染，引起胃部炎症和损伤，进而发展成胃癌；有幽门螺杆菌感染的人患胃癌比没有感染的人高3-6倍，因此，控制幽门螺杆菌感染也是预防胃癌的一个重要策略。
马晋平教授提醒，从正常胃黏膜损伤到胃癌，中间大概需要10-20年的时间，在真正发展成胃癌之前的阶段都被称为癌前病变。在癌前病变的阶段里，及时发现胃部问题并进行治疗，都可以避免最后患上胃癌的结局。
采写：南都记者 王诗琪 通讯员 章智琦
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