血压波动大是药没选对？坦言：这5大原因，一定要知道

经常会有读者朋友问到这样的问题：本身就是高血压，也吃着降压药，但是血压在不同的时间段测量时，却总会高高低低，很难保持在平稳安全的范围内，这种情况，是因为所吃的就降压药“不合适”吗？

对于这个问题，首先应该明确的一点是，人体的血压本来就存在一定的波动性，通常说来，人体白天血压相对高，夜间休息时血压相对低，一般昼夜间的血压波动在10%~20%之间，如果我们的血压的波动是白天和夜间的相对波动，而波动范围也没有超出这个正常范围，那么就不必过分担心。

如果您是在白天不同的时间点测量血压，血压的波动就已经很大，波动幅度超过20mmHg，而且经常会出现血压超标或过低的情况，那这些血液波动的情况，可能就真的需要注意了。

但如果把血压的不正常波动完全归咎于降压药物，也是不够理性和科学的，降压药的合理选择和合理使用，的确是可能会影响血压控制平稳度的重要因素，但除了降压药之外，其他一些环境因素、生活因素、心理因素，也都有可能会影响血压的平稳，今天的这篇科普，就来全面为大家介绍下影响血压波动的哪些事儿，和如何稳控血压的注意事项。

降压药物的影响

高血压患者吃着降压药，血压仍然控制不稳，当然有可能是药物本身的影响。

如果我们吃的降压药是短效药物，那就有可能在服药后药物起效的时间段血压得到控制，而在其余的时间段内，血压进一步出现升高，因此，对于高血压患者来说，目前的降压药选择，还是建议应该尽量选择长效药物，如果每天服用1次降压药，能够24小时平稳控制血压，这样的降压药才是更理想的降压药。例如我们常用的氨氯地平，贝尼地平，硝苯地平控释片，替米沙坦，美阿沙坦，阿利沙坦，美托洛尔缓释片等等，都是长效的降压药，可以结合情况合理选用。

对于降血压的用药，除了要选好降压药以外，服药时间的选择也很重要，一般说来，即使是选择长效药物，药物服用后的达峰时间，降压作用也会相对更强一些，因此，对于有晨峰高血压的患者，一般可以选择晨起后服用降压药，而对于有明确的夜间高血压问题的朋友，也可以考虑睡前服用降压药的方式，总而言之，如果选择好降压药的服用时间点，对于更平稳地控制血压，减少血压波动，也是很有帮助的。

气温冷暖变化的影响

除了降压药的影响以外，人体的血压还可能会受到外界环境的影响，特别是动脉硬化严重的高血压患者，其血管舒缩受到外界气温影响的程度就越大。

因此，在季节交替的时候，特别是天气冷暖变化比较剧烈时，高血压患者的血压，就更容易出现明显的波动，这种波动的显著特征时，气温降低或者受到寒凉刺激，血压就会升高，而气温升高，在温暖环境下，血压就会下降，这种气温变化引发的血压波动，也是非常常见的情况，也值得高血压患者特别注意。

想要减少这种外界温度变化带来的血压波动，其实也不难，主要还是应该结合自身情况，合理的控制室内外温度（温差不要过大），同时也要注意季节的变化，及时的增减衣物，让自己保持温暖舒适，同时注意要尽量减少冷饮、冷水澡等寒凉刺激，做好这些方面，外界温度变化带来的血压影响，就会减少很多。

情绪心理的影响

关于血压的不正常波动，很多朋友容易忽略的一点是，情绪和心理变化的影响。实际上，很多朋友的高血压，都是从长期的压力、焦虑情绪，引起交感神经长期紧张，从而导致心率加快，血压升高（主要是舒张压升高）而逐渐发展而来的，而相应的，对于已有高血压问题的人群，不良的情绪，同样也会影响血压的平稳控制。

如果一段时间内，一直被焦虑，抑郁的情绪困扰，或者长期心理压力特别大，这样的情况下，高血压患者即使是天天吃降压药，血压也很难控制平稳，正所谓“解铃还须系铃人”，如果心理上的这些压力、焦虑等不良情绪无法消除，那血压波动的问题往往也难以真正解决。

对于高血压患者朋友来说，为了自己的健康着想，应该学会用乐观平和的心态面对生活，对自己要求低一点，活得放松一点，很多时候那些让你焦虑压抑的事情，回头看时很多其实都是过眼云烟而已，让自己想开看开点，让血压平稳一点，何乐而不为。

年龄增长的影响

年龄的增长，其他共病的影响，也会影响血压的稳定性。如果原来控制良好的血压，现在出现较大的波动，也应该考虑这些方面的影响。

随着年龄的增长，即使没有高血压、高血脂等慢病的影响，人体的血管也会逐渐出现老化，血流阻力的增加，也会使血压升高，除此之外，如果有血脂异常，糖尿病，冠心病，慢性肾病等常见慢病问题影响下，如果这些因素得不到有效的控制，血压也更容易出现升高和波动的问题，也都是值得特别注意的。

对于老年高血压患者，以及合并多种相关慢病的高血压患者，应该全面关注血压的控制情况，以及其他慢病的控制情况，对于一些高龄的老年高血压患者，对于血压控制的稳定度，控制的程度，也可以适当放宽，不必过于严苛。

生活方式改变的影响

有些时候，血压出现显著的不正常的波动，也有可能是日常生活的某些改变所导致的，盐摄入对血压影响很大，如果有段时间吃的口味重，盐摄入量大，就有可能会导致血压的升高，还有睡眠也会影响血压的稳定性，如果出现失眠，或整天熬夜，睡眠不足，就有可能会影响身体的血压调节，导致血压波动的增加，这些生活方面的不健康影响，都会影响我们的血压波动和血压控制。

还有一点需要注意的是一些低血压的情况，有些朋友可能比如起床时站立较急，有可能会出现体位性的低血压，而饮食过饱后，还可能会出现餐后低血压等问题，这些问题同样也是血压的波动，可能会带来较大的风险。而对于这些低血压的问题，一定要注意自身的低血压风险，在生活上做好调节，积极控制，例如有体位性低血压的朋友，就要避免起身过猛，同时可以再起床前先卧位喝杯水，餐后低血压的朋友，应该注意饮食适度，同时注意餐后适度坐卧，减少低血压带来的跌倒风险。