2024国家医保初审名单出炉！这7个降压新药入选，速来了解

每年国家医保局都会针对近年来新获批的品种进行筛选和审查，并通过医保谈判的形式来扩充医保药品目录，这一工作大大提高了各类新型药物的可及性，使广大患者能够及时地，更加经济地使用到新上市的新型药物，是一项利国利民的好举措。

2024年，国家医保目录调整的审查也早已开始启动，就在8月份，国家医保局发布了《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的药品及相关信息》的公告，公告显示，共有244个目录外药品通过初审，进入了医保谈判的名单，其中也包含了多款近年来新上市的新型降压药，今天的这篇科普，就来为大家介绍一下这些通过初审的降压新药。

在通过初审的目录外药品中，共有7个降压药物被纳入了名单，这些药物都是近几年来获批的新型降压药，这个“新”，一方面药物可能是新获批的复方降压药，另一方面，还有的药物也是新在国内上市的新型降压药，今天的这篇科普，将这7个降压药，分成4个部分来为大家做一个简单的介绍。

阿利沙坦酯氨氯地平片

阿利沙坦酯氨氯地平片是复方降压药的经典代表，同时也是我国自研降压新药的代表药物。阿利沙坦酯是我国自主研发的新型血管紧张素受体拮抗剂类降压药，其单方制剂早已上市而且被纳入医保，将阿利沙坦酯与经典的钙离子通道拮抗剂类药物氨氯地平组合成的复方药物，为高血压的联合用药，提供了更多新选择。

从降压药的联合用药来说，ARB+CCB的组合目前是最经典的降压药组合，两者在作用机制方面互补，能够起到协同降压，提升血压达标率的作用，而在不良反应发生率方面，这两类药物都是大多数高血压患者普遍耐受的药物，而两者合用，还能够减少CCB可能带来的脚踝水肿等不良反应风险。

从药物本身特性来说，阿利沙坦酯是前体药物，在体内起效快，作用时间长，与长效药物氨氯地平合用，能够更平稳的长效降压效果，而且从代谢途径来看，阿利沙坦酯不会增加氨氯地平的肝脏代谢负担，因此，这两个药物的组合，不但能够增强血压控制，提升血压达标率，在降压平稳度，用药安全性等方面，也有着一定的优势。

除此之外，阿利沙坦酯还有一定的降尿酸作用，对于合并高尿酸的高血压患者，这个复方降压药也是更好的选择之一。

其他ARB+CCB组合药物

在此次入选名单的复方降压药中，除了阿利沙坦酯氨氯地平片这个药物以外，还有另外的三个同类组合的复方药物，分别是氨氯地平氯沙坦钾片1，氨氯地平氯沙坦钾片2，以及替米沙坦氨氯地平片2。

这些药物不管是沙坦名字在前，还是氨氯地平名字在前，其实都是是沙坦和地平的经典组合，其优势和特点，在前文已经详述，就不再多说了。氨氯地平氯沙坦的两个药物，其区别主要在于氯沙坦的含量，1中每片氯沙坦钾含量为50mg，而2中则为100mg，替米沙坦氨氯地平片2中含氨氯地平还是5mg，替米沙坦的含量为80mg。

与阿利沙坦酯氨氯地平片一样，氨氯地平氯沙坦钾同样也是有降尿酸作用的复方降压药，对于高尿酸患者来说，也是可以优先选择的，而替米沙坦的作用强效而持久，相比此次进入目录的其他同类复方药，替米沙坦氨氯地平片的降压作用要更强，用药安全性也不错。

奥美沙坦酯口崩片和苯磺酸氨氯地平干混悬剂

之所以把这两个药物放在一起说，是因为这两个药物都属于单方降压药的“新剂型”。为什么要将这样的新剂型纳入名单呢？主要还是考虑特殊人群用药的问题。

奥美沙坦酯也是沙坦类药物中的强效药物，该药物不但能够强效降血压，还同样具有沙坦类药物的心肾保护作用。之所以做成口崩片的剂型，还是从服药便捷性方面来考虑的，口崩片入口即化，不需要水送服，而且可以通过吞咽动作直接给药，对于老年人，吞服药物有困难的高血压人群来说，是更便于服用的新剂型，同时还能够减少药物的肝脏受过效应，迅速降压，减少胃肠道刺激性。

苯磺酸氨氯地平干混悬剂也是一样，很多朋友知道干混悬剂的剂型多数是用于儿童用药的剂型，但对于老年高血压患者，以及吞咽困难的 高血压患者来说，干混悬剂的氨氯地平能够提高给药的便捷性和依从性，大大方便了特殊患者的降压药使用。

依普利酮片

依普利酮片是醛固酮受体拮抗剂类药物在国内获批的新型药物，这个药物虽然不是降血压的主流药物，但也同样不可或缺，特别是对于难治性高血压，顽固性高血压的人群的血压控制来说，这个药物的上市和进入医保，都是一个大好消息。

醛固酮受体拮抗剂类药物的代表药物是螺内酯，但这个药物虽然作用明确，但不良反应也较多，除了可能会升高血钾以外，该药物还会影响人体的雄性激素活动，带来男性乳房发育，女性月经不调等问题，相比螺内酯，依普利酮对于醛固酮受体的拮抗作用专属性更强，副作用发生率相对更低，对于高血压患者来说，安全性和耐受性也更好。

对于服用多种降压药，其中已经包括利尿剂和足量的血管紧张素抑制剂类药物，如果血压仍然无法有效控制的话，加用依普利酮就是能够显著提升降压效果，提高血压控制达标率的优选之一。除了治疗高血压外，依普利酮还可以用于改善心衰，提高心衰患者的生存率，改善蛋白尿等作用。