知名主持人疑惑：超标却是好事？华东医院医生提醒↗

虽然很多人知道

定期体检对保持健康来说

是非常重要的

但一提到"体检"

尤其是拿到"体检报告"后

看到各种数字、箭头

还有一些看起来"要命的毛病"

"胆囊息肉、心律不齐、结节、囊肿..."

捏着体检报告的手

已经在微微颤抖了

别怕

其实有些听起来吓人的"大病"

并不需要过度干预

（别自己吓自己哈）

不过
大家当然都会在意自己的健康状况

阿拉主持人施琰

就带着体检报告找医生解读来了

听听华东医院体检中心副主任

从建华怎么说

体检报告由以下几部分组成

拿到体检报告，首先检查一下是否是自己的，确定是本人的后，就可以开始查看各项指标了。

以华东医院的体检报告为例，打开报告后会有一个【体检汇总】页，它罗列了体检里所有的阳性结果。

接着是【健康指导建议】页，这里罗列了体检的异常诊断及建议。这些异常是按照轻重缓急进行科学排序的，重要的危机值会排在前面。

随后是各项体检的【具体结果】页。

这些符号有什么含义?

解读体检结果之前

先弄清楚报告上符号的含义

↑ ↓：数值型指标都有参考范围（医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围），指标数值不在该范围内就会标记为上升（↑）或下降（↓）。

+ -：分别代表“有”“无”，即检验结果分别为阳性、阴性。

±：代表不确定的阳性结果。

看到"箭头"不要慌

很多人看到"箭头"会慌，华东医院体检中心的医生表示，不用慌张。主要看数值超过或低于正常值多少；其次，也可以通过随访来排除其他的可能性。

另外，"高的要高，低的要低"，所以有些指标偏高或偏低是正常的，是优点，如高密度脂蛋白。

警惕这些字眼
可能是癌症信号！

不过大家也千万

不能轻视这些字眼

常规体检主要包括：化验检查包括三大常规（血常规、大小便常规）、生化检查、肿瘤标志物等；影像检查包括超声（彩超）、CT；内镜包括食管胃镜、肠镜等。

藏在化验检查中的癌症

1

血常规

血常规如果出现明显异常，可能提示恶性肿瘤可能，得进一步检查。比如：

（1）白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；

（2）以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。

（3）白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）见于所有类型的急性白血病。

（4）非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。

（5）血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。

（6）很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低（贫血）。

2

血生化

主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等。如果出现某些指标的异常也要警惕癌症可能，得去进一步检查排查。

肝功能转氨酶和胆红素的异常，通常表示肝肾胰有问题，其中包括恶性肿瘤。对于肝功能指标异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病，当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。

肾功能也是一样，如果肾功能有明显的异常，要去进一步检查寻找原因，包括恶性肿瘤引起的肾功能异常（不太常见）。

碱性磷酸酶明显升高，注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤。

出现血钙升高也要注意。肿瘤骨转移发生骨破坏，血钙可能会升高。

乳酸脱氢酶（LDH）同样没有特异性，就肿瘤方面来说，在多种血液淋巴系统肿瘤中可能会有较明显升高，比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关，可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估。

要注意的是，这些检查都没有特异性，千万不要简单地把指标异常和癌症画等号，要进一步找专科医生就诊确认。

3

肿瘤标志物

这些所谓的肿瘤标志物升高，并不一定是得了癌症，而得了癌症的人也完全可以肿瘤标志物正常。

体检发现肿瘤标志物升高，建议找肿瘤专科医生咨询，医生会根据具体情况，综合多方面的因素分析，有的定期随访复查就可以，有的要进一步做针对性检查。

藏在影像检查中的癌症

1

超声检查

超声检查报告中如果出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能：低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化（沙砾样钙化）、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座。

2

CT检查

常规体检很少做CT，主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结主要有三类：实性结节、部分实性结、磨玻璃结节。

三者中，实性结节相对最为安全，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对最危险。对于随访复查两年没有什么变化（稳定）的实性结节，或者自然缩小或消失的玻璃结节和部分实性结节，基本上是良性结节，不用太担心，但继续随访复查仍有必要。

如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分，就要高度怀疑恶性可能。

当然，这只是一个初步的分析，发现肺结节，不管什么情况，都要去专科就诊（胸外科、呼吸内科、肿瘤科），进一步排查或明确诊断。

藏在内镜检查中的癌症

胃镜和结肠镜分别主要用于

食管癌和胃癌筛查、结直肠癌筛查

和其他检查不同，内镜检查发现可疑异常病灶，如果没有特殊情况，内镜医生当时就会取活检，送病理检查，结果通常至少三天后才能出来，病理结果出来就明确诊断了。

医生提醒

健康体检能够告诉我们

身体是否偏离健康的轨道

如果偏离

及时调整，回到正道

医生建议

日常生活中保持健康

要做到下面几点

• 第一，养成健康的饮食习惯。从健康角度来看，每人一天要吃一斤的蔬菜，细胞需要蔬菜来滋养。建议用餐时，先吃足蔬菜，再吃优质的蛋白，最后吃碳水和水果。

• 第二，保证合理的作息。

• 第三，保持适量的运动。

来源：新闻坊、@媒体人施琰、健康时报、科普中国、新华社