倪海厦-人纪《黄帝内经》第50集 7-2 刺腰论，腰痛 视频+文字实录

第五十集

所以颈痛就是气海受病，胸满腹满，胸腹胀满，腹满的话阴，胸满是阳。这个是什么病呢？怎么阳部也问题，气部也有问题呢？肚腹阴的部位阴阳都有问题呢？岐伯说这就是厥逆。

阴阳它相隔，这个胸部的阳，胸本身是阳，阳是下降的，而腹部本身是阴，阴是什么？上升的，这是常态。那现在阳下不来阴上不去了，胸就满了腹就满的，这会影响到十二经的经脉就会影响到我们的气海，气逆，这统称为厥逆。

简单来讲厥逆就是反着走就叫做厥逆，那岐伯说这种如何去治他呢？岐伯说我们用灸，一灸就没了，如果我们用针石去开它，一定会狂乱，因为它气本身就分割开来的嘛。那这个时候怎么办？岐伯说只有等它阴阳和的时候再来慢慢的治。

所谓阴阳和本来胸满腹满，现在胸满的现在慢慢退掉了，也可以等，等它气慢慢下去的时候再开始治疗。那我们有方子可以让阴阳和，阴阳调和的方子也有，可以有一个方子就是很简单的方子，让它阴阳先调和一下。

或者 是如果没有，我们气很正的时候，我们黄帝内经的原则就是当他的病气很盛的时候，这时候你如果去攻他，病气还在里面，会让他正气会虚掉。如果这种情形我们可以稍微去，因为胃气是所有五脏六腑皆受气于胃，这个时候你如果用一些白米饭煮些稀饭煮很稀，让他进胃里面去，让胃气强一点，还有五脏六腑所有的气通通受制于它对不对？

然后土系生万物，很好的一种方法，这个人如果喝稀饭也死掉了不怪你了，你有没有听过人家喝稀饭死掉？这是最好消化的东西到胃里面去，那你可以说我要增加一点胃气在稀饭里面放点生姜，生姜可以发散，让它吸收力更强，这不是药，而是用食物的方式很容易消化的东西。

出生的小孩子米汤他都消化掉对不对？都有帮助，或者你静静在那边等，让他气稍微平一点，这个时候再开始动手。黄帝说为什么是这样子呢？灸他声音没有了，用针石类的东西他发狂，因为阳气从上，阳气本来上面就是阳，现在阳下不来，本来阳是往下走，最后阳回逆，这个时候胸腔是重阳，阳加上阳非常重的阳在胸腔里面。

那这个时候有瘀，上面是瘀对不对？你如果灸，一灸他阳气更上，喉咙的声音就没有了。如果是你用针石类的东西去破它，阳气就虚掉了，虚上面是阳上面是重阳，一下虚掉就好像气球突然没气了，这个时候病人会发狂。我们要等到气并而治之，就阴阳合并的时候气缓一点的时候再去治疗他。

345页，黄帝问，你何以知道她怀子，而且这个孩子会顺利的生产下来？岐伯说身有病而无邪脉。摸到脉通通正常，本身你不舒服你摸她的脉都正常，这就是怀孕了，而且会顺产。

因为这篇讲到腹中肚子，肚子里面的问题，所以妈妈怀孕你都在肚子里面，它都是一起讲。当然还有很多腹症，但基本原则都出自这一篇。那我们在念《金匮》的时候有很多的腹症，原则上辩症基础都是从这一篇来的。

岐伯说，病热者阳脉也，以三阳之动也。人迎是一盛，少阳二盛，太阳三盛，阳明入阴。这个就是我们以寸口脉和人迎脉，我们知道人迎是不是足阳明胃经过去的地方？头上有两部，另外两部都是邵阳，只有一部是阳明就是人迎脉。它讲的就是人迎一盛就是人迎的脉比寸口的脉大一倍，叫做一盛。

如果是一盛这个是太阳变成三盛，人迎一盛，少阳二盛，太阳三盛。好，我们人迎一盛应该指这里讲的是什么？这个我们这样讲，人迎脉，我们从回头来讲，如果三盛大阳太阳就是巨阳，抱歉，三阳聚在一起是太阳，所以太阳是三重的脉，人阴脉如果大于寸脉的话是太阳，那阳明是二阳会叫做阳明，少阳是一阳，所以人迎一盛应该是少阳，少阳二盛应该是阳明，我相信黄帝内经这里有一点错误。

按照我们前面讲的，你如果按照前面讲的话，少阳是一阳，阳明是二阳并，太阳是三阳并，把它稍微修改一下。这个字我们念䐜（chen），就是鼓胀的意思，胀起来。所以说太阳变成三盛如果太阳这时候阳极的话，阳到极的话阳会回到阴里面去，阳入于阴，所以病在头和腹中间来，身胀而头痛。这个我们怎么讲，肚子腹部这个地方，我们现在讲的是腹中，腹部这个地方是属于纯阴的地方，

我们平常里面就有阳，但是阳是什么？是太阳，太阳下面是小肠，小肠是向火，这是常态。现在这个阳入阴就是本来这个里面阳只允许一个太阳在这边对不对，所以我们前面是什么？小肠是太阳，还有膀胱太阳，现在阳在进入，这个阳入阴部，再加进来的时候，当阳在入阴的时候，上面阳一走开阴就会上升，阴和阳永远是互相交接的。

阳一走阴就会补位，阴一走阳会补位，一定是这样的情形，所以我们阴升阳降，阳升阴降。头痛只要有头痛，诸位知道上面是阳下面是阴，头一痛不是重阳是加倍的阳，就是阳虚了阴上去造成头痛，就是这样子。

所以阳入阴病在头和腹，头是阳，这是反过来的，肚子会䐜胀。所以这是阳极入阴的现象，我们如果发热发上去的时候，到头来发到头上去的时候，头很痛，结果肚子开始痛，因为阳会回头，肚子也开始痛，这两个同时发。所以腹痛有几种情形，本来我们腹中论里面有寒、里面有热还就这里面有些实东西堵到，还有些生小孩，还有就是阳极生阴的现象。辨症上面不是很难。

第四十一篇 刺腰论

第1节 腰痛

347页，我们讲刺腰痛论，这个腰痛腰部的问题，足太阳脉大家都知道，从睛明一路下来到背后到尾椎那边。令人腰痛引项脊尻背如重状下面这个字，这个字我查过了，这个字念尻kao，看黄帝内经要去查那个辞海。

尻就是尾椎那个地方，背如重状；剌其郄中就是尾椎那个地方太阳正经出血，春天的时候不见血。那你只要记得，只要是太阳经，我们就找郄中就是尾椎那个地方，这个是太阳令人腰痛。

春天不见血就是因为春天是少阳，一阳初升，一个阳刚开始起升的时候，你一放血的话阳会伤到阳气，会让人家阳虚，所以以后我们尽量春天的时候不给人家放血的原因在这里面，因为是阳。

夏天阳很盛，这个就比春天好一点，那如果是少阳令人腰痛，我们针剌皮中，循循然不可以俯仰，症状是不可以回顾。刺少阳成骨之端出血的，这个是我们的膝的外骨，我们叫成骨之端出血。阳陵泉的位置，夏无见血，实际上这个地方夏天的时候我们血比较旺，阳气也比较盛，你放点血是没有什么大碍的，它这里是因为以前我们的针比较出，常常会放过头。

一般讲放血，并不是说扎得很深的地方放血，而是在阳陵泉的血的周围你有看到皮肤上一些血脉把它放掉，几滴血而已。所以即使是春天夏天到无伤没有那么严重，不是说放了很多。

那其实我们在临床上的时候，即使是冬天，我还是会放点血，为什么？因为病人比如说病人腰痛，这个腰痛如果是遍布是这样子，病人痛到尾椎骨上面，女孩子穿高跟鞋最容易伤到那边，就是下楼梯不小心一坐，尾椎骨正好撞在水泥板上，很痛。

这个时候怎么办？我们下身这是尾中穴，尾中不对啊，膀胱经在旁边对不对，在尾中下到承山的地方，承山，这个地方周围你可以看到有青筋的地方。你发生在冬天怎么办，春天怎么办？我们照样放，因为痛得要死，你这个青筋上放血在皮肤上刺破到青脉，血脉上刺破一点用火罐一吸，痛就消掉很多了，这个倒不是那么强烈的说不行。

这里讲太阳脉造成的腰痛的症状，少阳脉让人家不能弯腰不能左右回顾，有的病人找你说我奇怪开车的时候不能看倒车有问题，不能回头看，少阳。那太阳经可以回头看，只有少阳不能回头看，所以你看到这个症状以后，病人跟你讲不能回头看后照镜，少阳。

阳明症也会人家腰痛，这个不可以顾，为什么？阳明症也是不能回头看，阳明症一回头看眼睛都花掉了，阳明症。善悲，很容易哭，刺阳明的前三痏，就是讲足三里的地方，就会让他腰痛好得很快。所以三阳经，太阳就是对在脊椎骨上背痛，少阳不能回头，阳明也不能回头，一回头眼目昏花，简单的记这三个不一样的症状。

348页，足少阴令人腰痛，也会让人家腰痛，但是腰痛会到内廉，引到我们腹部来，肚子里面去。但是这个时候我们知道它是少阴症的时候，我们在内踝上面复溜上面加针。如果是厥阴，在腰里面腰痛绷得很紧，那刺厥阴的脉在太冲的位置附近找压痛点下针，这是厥阴的腰痛。

症状病人喜欢讲话讲很多，按照我们黄帝内经，实际上因为厥阴是肝，肝和心包，一受伤经络受伤的时候，腰部也会影响到，我们为什么讲心包？心包真正在黄帝内经的定义是什么？把心的火心的阳给包住，这是心包。简单讲观念就是这样子，心脏如果没有心包，这个心神就跑了，乱跑，所以阳就没办法守在身体里面，心包膜的主要的功能来这里面。

心包膜本身又落到胆又落到什么？女子包，女人的子宫保护的地方也是心包会落到。那心脏本身不受病，心包会生病的。由于厥阴是心包很干，那这个时候我们病人默默讲到精神方面的情智。所以腰痛的时候有的人腰痛没什么，还是很开心，有的人腰痛就善悲，有的人腰痛闷闷不乐，还有人腰痛不断地重复讲话，这是我们可以从这些判断出来。

诸位你如果记不得这个一点关系都没有，为什么？你经络很熟，他痛你问他哪里痛他指出来，你就知道已经知道哪条经了，你不用去管他善悲或者是多言或者是闷闷不乐都没有关系，你只要知道那个人腰痛痛的很厉害，没有人腰痛了还在很爽，开心就是我好爽腰痛对不对？他过来找你治都很难过对不对。所以经络记得就不会验症错误。

解脉这一条讲得就是主太阳，让人腰痛，痛而引肩。这个时候常常会膀胱经小便会控制不住。我们针在尾中尾阳这些地方，足太阳经上面，你只要看到横脉，就是膝盖后面这一条就是横脉，这上面有看到青筋的地方，病人趴着我们在这上面找，找到瘀血的地方放掉就可以了。

再过来倒数第二行第二段的解脉，这个解脉讲的是带脉病、带脉痛，腰痛如引带，常如折腰状。腰折就是病人会告诉你，我身体好像变两半，中间一条把它分开两半，上下不沟通，带脉病。我们治带脉的时候，可以在尾中到外膝部，尾中到外西这一带也就看到瘀血在这里放。

我们针灸可以在灵气上下针，灵气上下针也可以。在黄帝内经里面的时候，我们非常多的地方包括疟症疟疾我们都可以放血来治疗，因为在针灸可以治疗的范围非常的广，我们必须要确定，你只要看到瘀脉的时候把它放掉，腿上看得很清楚。

所以我们在治疗腰痛，这个几乎每天都有人来跟我们抱怨腰痛，那个裤子一拉起来，那个小腿从尾中以下这一段，上面都没有，这一段下面很多地方都有瘀血，我常常给他放放放，放无所谓，这个放两滴，那个放几滴，多放几滴没有关系，你也不用去管春夏秋冬。其实放掉他腰就很舒服了，然后他说我痛在横腰带脉下灵气，我痛在上下尾中，大部分这样做。

同阴之脉就是少阳脉让人腰痛，腰痛好像有个小秤砣在中间，怫然肿，就是突然就肿起来这种感觉，腰痛的地方。在外部绝骨之端，绝骨这地方就是少阳那个地方。为三痏，这个字念wei，痏就是你放一点点的血叫做痏。不要放太多，你只要抽几滴血就可以了。

我们放血多少拿捏常常遇到问题，多少拿捏怎么拿？你如果放血你一开始看到是黑色的，你看到黑的一直出来不要停，一看到变成红色就停掉了。你不能放一直放病人脸色苍白了，太过了对不对，要稍微血变红就可以起来了。所以我常常放血的时候眼睛在看火罐里面的血，一看它变成很鲜红，知道新鲜的血出来了就停掉，不要太过，把瘀血放掉就可以了。

349页，讲的是阳维的脉，阳维脉令人腰痛，痛上怫然肿；剌阳维之脉，脉与太阳合踹下间去地一迟。假如在飞扬穴，实际上阳维脉痛的时候，阳维脉痛的时候是横的胸膈这个地方，腰痛也有，但是他不说腰痛这个痛影响到整个环胸都痛，阳维脉。那也可以扎外关，外关管阳维脉对不对？那可以扎飞扬穴。

衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，就是俯身仰身都不可以。好，这是冲脉的病伤到。冲脉病伤到大部分都是举重，抬重的东西或搬家举重物伤到腰痛造成腰痛，这会有恶血，一般来说里面都会有瘀血在里面，因为冲脉是主血，里面有瘀血在里面。

这个时候我们刺在尾中这些地方有瘀血的时候，还有我们膝盖外侧下方，你看到有瘀血的地方大部分都是尾中、阳陵泉、外膝关这下面这一些阳经的地方都可以放血。

我们如果身上有瘀血，除了我们如果把腿这样子讲，我们如果把腿侧看，就是把腿这样子，这是你的左腿，从外面这样看，所以就是外侧这个地方胆经这么走。在外侧这一圈一直到我们后面的尾中尾阳这一带都可以看到很多瘀血青筋，常常会看到，这些人绝大多数都有腰痛。

那不管是哪一种腰痛我们在这里放血它都会有效，所以你要去记哪一边不需要，每一个人的痛不一样，那你就看到有瘀血把它放掉，我们把它收尾，简单的收尾就是这样子。

那会阴之脉令人腰痛，是任脉，痛上汗一直流出，汗干让人家想喝东西，喝完东西又想再走动，走动还比较不痛，任脉痛得是很奇怪，坐在那边痛得很厉害，走动反而不痛，走着流汗流很多，喝完东西他就想走来走去，这个时候我们刺直阳之脉上三痏，三个地方放血，在跷上郄下五寸横居，这个地方讲的也是外侧膝盖外侧这一带。

那飞扬之脉令人腰痛，你看这是阴维脉，阴维脉跟这个肾脉本身两个是连在一起的时候发自病，这个恐就是肾。那我们刺飞扬之脉在内踝上五寸差不多是在我们的足兵这一带在阴经这地方，脚的内侧的地方。

比如说皮筋的肉骨都是这一带，就是上下这一带。因为痛的经络，比如说我们带脉痛，有的人带脉痛没有在后面，在前面，带脉是维道，带脉只有三个穴道，带脉是维道在这个地方痛或者在后面痛，同样一条经上症的时候，你在脚上放血的时候它在不同的位置上是很正常的。

就好像一个人的我们知道这个是承山穴在这里，承山穴上面就是尾椎骨，这个人撞到尾椎骨的时候有的时候痛可能在这边，有的时候痛在这边，所以它在不同位置上会产生，有的时候青筋在这边，有的时候青筋在那边，你不能预测它在哪个地方。那我们就看哪边绷我们放血就好了。这也是一样，这里面讲的都是放血的治疗方法。

昌阳脉就是督脉，还有督脉令人腰痛，痛引胸部，眼目昏花，甚则痛的时候人都会反折过来,往后反，舌卷不能言，讲的是肾。所以这个昌阳之脉这里讲的是肾经和督脉的合并的一种腰痛，舌根舌尾舌的下方是落到肾。

这个时候我们刺内筋放两个地方放点血，脚踝内裸大筋上面。诸位看到这些东西的时候你要有个选择，这是临床上，我在美国一天到晚看到，这个膝盖以下很多人瘀血青筋的地方都有病人都会有不同的腰痛，几乎都会有不同的腰痛，就是你给他放掉都没有关系，跟静脉瘤不一样，静脉瘤的时候那个整个血管壁好像蚯蚓一样，很粗壮，不要在这上面放，我们有很好的药物。

我们讲的是血脉你看到皮肤白白的，突然一条青筋恒立出来，那就是血脉，这是可以放的。

这个345页才继续前面的，也是腰痛的，这篇讲的就是腰痛，我们如何治疗腰痛。散脉足太阳经别脉细脉孙脉和络脉的地方，散脉也是归令人腰痛而生热，因为不在主经上面。热则生烦，腰下有如横木，横的木头亘在中间。严重的话小便失禁，也是在尾中膝盖这一侧外侧这里找瘀血来放。肉里之脉令人腰痛，也是不可以咳，一咳就筋抽急。

我们筋管的是肝脏，肝主筋，这个也是在太阳之外，少阳绝骨之后。都是在这一带看到没有？都在外侧这一带。阴经的阴维脉只有阴维脉在内侧的地方。

这个中间腰痛第350页倒数过来第6行第二段，腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热，剌足厥阴。我们讲寒症的时候，出现寒症的时候我们是阳经，热症的时候我们就刺阴经，这是阴阳相通的一种现象。所以我们阳病治阴、阴病治阳，左病治右、右病治左，这都是针灸的原则。所以寒症的时候我们刺阳经，热痛的时候我们刺阴经。病人之后会告诉你，我很冷冰冷的时候，这个时候你要想到寒症就要刺阳经。

有的人就是热痛，好像滚水烫着了一样是热痛，这时候就要刺阴经。同样都可以在尾中后面的地方找到。所以我们在针灸大赛里面后来就讲到，腰背尾中求，所以腰背的痛大部分都在尾中上面，尾阳，阴骨这一带这上面找，找瘀血的地方放血。这一段下面也是，都是讲腰痛。

后面刺尻，尻是坐骨的地方，在352页，腰的尻位尻交在坐骨交接的地方，在两个髁在胂，这个髁讲的屁股的骨，讲的是屁股的骨头，这个胂是夹脊，夹脊的里面，夹在脊椎骨，脊椎骨下来夹脊，夹脊的两侧，这个叫做胂。那什么叫以月生死为痏，这个痏在这里就是我讲过除了放血以外。

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