陕西
患者党先生近日自觉胸闷气短并且伴有胸痛症状，就诊于西北大学附属医院·西安市第三医院胸外科，根据胸部CT结果诊断为自发性气胸、肺大泡，杨锋主任团队经过讨论，决定采用手术切除进行治疗。在麻醉科、胸外科、手术室、影像科等兄弟科室的全力配合下，成功为患者实施“无气管插管胸腔镜手术”，患者术中“无气管导管”、“不留置尿管”，术后恢复良好！
胸科手术由于其手术部位的特殊性，对麻醉医生手术中管理有着一定要求。在传统胸科手术麻醉中，麻醉医生常使用粗大的双腔气管导管进行单侧肺正压通气，使得手术野充分暴露，患者术后可能出现咽喉部疼痛、正压通气导致的肺部损伤等并发症，镇静镇痛、肌松药物的使用，常常导致患者术后恢复时间的延长。
麻醉科张徽主治医师、米杰医师基于“加速康复理念”，反复评估患者病情后，决定采用Tubeless无管技术为患者实施麻醉。患者入室后监测动脉血压，以求掌握患者生命体征的实时变化；以喉罩代替传统的双腔气管导管，大大减轻了患者咽喉部不适感；术中不使用肌肉松弛药物，保持患者自主呼吸，避免了正压通气带来的肺部损伤；结合“多模式镇痛理念”，进行超声引导下的椎旁神经阻滞，从而减少静脉镇痛药的使用，最大程度减轻了患者术后疼痛。
在麻醉医生的精准管理下，杨锋主任团队顺利完成了手术。术后患者苏醒迅速，自行走出手术室，2小时后即可进食、饮水。目前恢复良好！
健康所系，性命相托，三院麻醉科用心守护每一位患者的生命健康。
来源：西安市第三医院
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