北京
急性心肌梗死是一种常见心血管疾病，患者常有心肌缺血症状，或者心肌区域供血不足，从而产生心肌坏死，对患者生命安全造成很大危害。这种疾病急性发病期间病死率高，也可能导致患者残疾，可严重危害患者的身体健康。下面对急性心肌梗死患者的护理要点进行科普。
1.急性心肌梗死的危害有哪些？
急性心肌梗死对患者的身体危害很大，比如可造成心力衰竭，或者致使患者心脏破裂，或者诱发心脏坏死，也能引起心包炎等病情，对患者生命的危害大。
（1）造成心力衰竭。急性心肌梗死可造成心力衰竭，发病后患者心肌收缩力有很大程度下降，心脏无法正常泵血，从而引起全身乏力，机体处在气滞状态，无法给全身有效供血，也容易危及生命。
（2）引起心脏破裂。急性心肌梗死会引起心律失常，如果患者的心律失常严重，则病情发展到后期，患者发生心脏破裂的风险很大，尤其破裂后有大出血的现象。
（3）引发炎症反应。急性心肌梗死可导致患者发生心脏坏死，从而导致机体产生明显的炎症反应，这也是患者发生心包炎的原因，也有患者可能因此出现心包积液，会导致患者的心功能明显下降，影响生命质量与生存时间。
（4）危及患者生命。急性心肌梗死属于一种危急重症，患者的病情未能有效控制，比如未能及时抢救，造成死亡的风险很大。
2.急性心肌梗死患者的护理，送你六大护理要点
（1）急性期护理。发生急性心肌梗死后，第一时间让患者保持绝对卧床休息，叮嘱患者保持稳定呼吸，打通急救电话120，使患者被及时送到医院接受治疗。
（2）心理护理。这种疾病发病突然，会导致患者产生紧张焦虑的情绪，患者容易神情恐惧担忧，要及时安抚好患者的心情，给予患者支持与安慰。为患者营造很好的居住氛围，保证房间安静无杂音，物品摆放整齐，打扫干净，让患者身心舒畅，缓解患者紧张焦虑等情绪。给患者积极的支持，让患者有信心面对自己的病情，积极乐观，在生活中能维持心态稳定。
（3）积极用药。急性心肌梗死的患者积极用药很重要，一定要按照处方服用药物，每天按时按量用药，保证自己的病情得到有效控制。如果有慢性疾病，患者要认识到终身用药的重要性，长期正确用药，维持病情稳定。高血压、高脂血症等患者要对症服用药物，以维持心肺功能稳定，延缓病情进展。
（4）适当运动。急性心肌梗死患者发病后一周内保持绝对卧床休息，对探视的人员严格控制，避免人员繁多对患者情绪和心态造成影响，家人要注意对患者的日常生活进行协助。第二周便可以开始四肢活动，但要对日常活动进行严格控制，不可以让身体感到劳累。第三周便可以进行适量的室内活动，要做好保护，防止不良因素对患者运动造成影响。生活中要积极运动，根据自己的身体素质进行锻炼，运动强度依据自己的耐受力调节，主要是选择自己喜欢的方式进行运动，循序渐进地稳定患者心肺功能。
（5）吸氧。急性心肌梗死患者病情吸氧很重要，因为急性心梗会导致动脉血氧明显降低，通过吸氧对患者心肌缺血缺氧的改善效果显著，也能使患者心绞痛症状得到减轻，可降低患者发生心律失常的风险。一般患者早期进行足量吸氧，能使患者心肌梗死面积有效缩小，能更好地挽救患者心功能。吸氧时的速度要合理调节，流量也要符合患者的病情，鼻导管持续高流量吸氧的效果好，保持3～5d即可，流量一般控制在每分钟4～6L；在患者身心稳定的情况下，可以进行间歇性吸氧，注意调低氧流量，建议每分钟1～2L。
（6）疼痛管理。急性心肌梗死患者发病后会产生明显的疼痛感，对患者身体的影响很大，也会导致患者的病情不能有效控制。疼痛管理对患者而言很重要，告诉患者疼痛不适感的原因，引导患者正确处理情绪，避免引起应激反应。可以根据患者的疼痛症状，给患者进行用药镇痛，建议用杜冷丁这类镇静药物，安全性高，不会对患者的呼吸循环造成抑制，可稳定患者心神。
急性心肌梗死患者的病情稳定和恢复都与科学护理有关，综合考虑患者的病情，为患者提供有效的护理服务，促使患者的身心处在良好状态下，有助于患者生命质量改善。
菏泽市荣军医院 许伟莹/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
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