9岁“马凡”男童右眼看不见，武汉普瑞眼科再完成一例高难度手术

9岁，本是一个无忧无虑天真烂漫的年纪。但来自大悟县的小杰却因患有晶状体不全脱位，生活和学习备受困扰。近日，在武汉普瑞眼科医院白内障科程旭康院长的妙手下，通过超声乳化白内障吸除+植入囊袋张力环+悬吊张力环复位+人工晶状体植入术让小杰回归正常屈光状态，小杰父母对手术效果非常满意，对程旭康院长感激不已。

据了解，2年前小杰在学校视力检查中被发现双眼视力差，右眼几乎看不到。进一步检查发现小杰右眼晶状体不全脱位，并确诊为马凡综合征。由于手术复杂、难度大，对医生手术技术要求比较高，小杰父母考虑到孩子年龄较小、手术风险较大，为求术后获得更好的视力预后和视觉质量。经多方打听，了解到武汉普瑞眼科医院程旭康院长在复杂疑难眼病的治疗上经验丰富、手术技术高，小杰父母便带着孩子来到武汉普瑞眼科医院寻求帮助。

武汉普瑞眼科医院白内障科学科带头人程旭康院长为小杰安排了全面、细致地检查，发现小杰右眼仅有0.06的视力，裂隙灯下可见右眼晶状体出现位移，验光结果显示小杰右眼存在高度近视，左眼存在近视+散光的情况。

程旭康院长介绍，马凡综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病，在眼部的最常见表现为晶状体不全脱位，正常人眼的悬韧带和睫状突中富含原纤维蛋白，马凡综合征患者因基因异常容易导致其原纤维蛋白结构发生异常，使悬韧带张力下降，从而发生晶状体不全脱位。

考虑到小杰晶状体移位程度较重，严重影响视力发育，程旭康院长建议尽早摘除晶状体，以免随着时间推移出现晶状体全脱位、继发性青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离等严重并发症。

于是，在认真分析了小杰晶状体脱位特点，慎重考虑小杰今后的生活、学习需求，为了术后能够达到更佳的视觉质量，程旭康院长摒弃了传统治疗晶状体不全脱位的手术方式，采用晶状体不全脱位新的治疗方案。为小杰右眼制定了分为两期进行的超声乳化白内障吸除+植入囊袋张力环+悬吊张力环复位+人工晶状体植入术。

程旭康院长表示，早期治疗晶状体不全脱位方式是采用晶状体摘除+玻璃体切除术+人工晶体悬吊术，但这个手术方式切除组织较多、对玻璃体视网膜的扰动较大，发生并发症的风险较高，可能导致患者不能获得术后最佳视力。而随着医疗技术的发展和手术医生技术的提升，此次为小杰制定的手术方式不仅能保留、重塑晶状体囊袋和悬韧带隔，还能最大限度地减少对玻璃体的干扰，减少手术并发症，获得最佳术后视力。

同时，程旭康院长指出，患有马凡综合征、晶体不全脱位的小杰因晶状体悬韧带异常不能保持人工晶状体居中，因此需要对右眼先进行超声乳化白内障吸除+囊袋张力环植入术的一期手术，撑起晶状体囊袋；两周后，等囊袋纤维化表现出现，再根据晶状体不全脱位的情况，进行二期悬吊张力环复位+人工晶体植入术，这样植入的人工晶状体和囊袋能贴的更加紧密、位置更稳定、居中，术后能获得最佳效果。

7月30日，在做好所有术前准备，程旭康院长亲自操刀为小杰右眼实施全麻下一期超声乳化白内障吸除+囊袋张力环植入手术。术后，在医护细致的护理下，小杰的眼压正常，恢复良好。

经过两周的等待，囊袋出现纤维化表现，于8月9日，程旭康院长为小杰右眼进行了二期手术，经过悬吊张力环复位、人工晶状体植入术等精密复杂的手术步骤，手术顺利完成。术后第一天拆掉纱布，通过裂隙灯检查可见小杰的右眼植入的连续视程人工晶状体位置居中，视力也得到明显改善。

小杰右眼人工晶体术后复查位置居中

“真的十分感谢武汉普瑞眼科医院和程旭康院长为我家孩子进行手术，让他能重新看到这个世界。”小杰的妈妈十分感谢程旭康院长精湛的医术。

武汉普瑞眼科医院白内障科程旭康院长提醒，马凡综合征患者眼部的并发症发生在年龄较小的时候，家长要注意观察孩子眼睛状态，一旦发现孩子眼睛有异常情况，要尽早到专业眼科医院就诊，做到早发现早治疗，这样有利于最大限度保护视功能；当发现有晶状体悬韧带断裂或松弛出现晶状体不全脱位的情况，应避免剧烈运动，防止外伤等导致晶状体全脱位或视网膜脱落风险，同时采取积极有效的手术治疗。（通讯员成晓慧）