对医生这个职业再思考后，我有10点感想→

最近常听到对医生这个职业的各种评价，有说伟大的，有说高风险的，有说辛苦的……于是，我也想再谈谈自己对于这个职业的再思考。

结果有不可预测性

医生要与形形色色的人打交道。疾病在每个人身上的表现不一，治疗方法和效果也各有不同，即使医生使出浑身解数，最后也不一定能获得满意的评价。因此，医生这个职业最大的特点恐怕就是其工作的结果好坏有不可预测性。

众多行业都在运用各种数据对工作的质量进行科学管理和评价，生物医学模式下，医疗行业也在尝试用重数据、重循证的评价方式，去量化对待疾病，成绩有目共睹。只是，这种评价方式一旦应用到人身上，就出现了水土不服，理性的数据和感性的情感发生了激烈的碰撞。医生眼里专业漂亮的数据并不一定能变成患者的良好感受，换来他们的认同。

这种发生在医患之间的落差，随着医学科技的不断进步，以及医生对技术的推崇和依赖，似乎渐渐变成了医患之间一条不可逾越的鸿沟。这样看来，用数据来评价医生的工作，把患者的就医感受排除在外，有失公允。从这个角度来说，医生职业的本质或许不是在数据上治好病，而是在情感上疗愈好人。

帮助患者建立合理预期

医学的专业属性很强，患者很难客观、清楚地了解疾病的全貌，但有一点是不容否定的，那就是几乎所有在病痛折磨下的人对医学的期望值普遍比较高。这是人之常情，但高期望值并不能左右医学的结局，甚至有时还会带来不良的后果。医生应该帮助患者和家属建立对治疗结果的合理预期，这样做不代表对疾病俯首称臣，而是要减轻彼此不必要的精神压力，轻装上阵，医患携手理性面对疾病的无常。

技术不是唯一路径

医生对疾病的治疗成果不是一劳永逸的。相同的疾病用相同的治疗方法，在不同的人身上可能产生不尽相同的治疗效果，甚至可能天差地别。再好的技术也不是医生手中唯一的武器，任何技术都可能有马失前蹄的时候。医生执业不能光靠技术，技术之外的很多因素，比如患者的自愈能力、医患关系、心理因素、社会因素等，也会影响疾病的走向。

把自己修炼成杂家

疾病的发生发展不能脱离自然规律，医学有科学性，但科学不是医学的全部。如果医生只研究科学，那么患者很可能成为实验室里的小白鼠，即使治好了病，也不会有好的就医感受。医生要懂人情世故、情感分享、待人接物，对文学、历史、哲学、音乐等都有所涉猎，在情商培养上多下些功夫。这些不仅对医生的工作大有助益，对医生自己做人也是有百利而无一害的。

充分尊重患者

医学是“两个人”的事，在技术上以医生为主导，在结果上以患者为主导。技术主导的是治病的过程，对结果会产生重要影响，因此医生一定要在技术上做到精益求精，做到客观谨慎，做到勇于担当，以期实现最优的诊疗效果。但医生要切记，不要因为技术上的得天独厚，忘记了患者的存在。

医疗行为是利弊权衡的结果

任何医疗行为都应该是在权衡利弊的关系后做出的，医生要对每一位患者的情况，包括疾病的情况、年龄的情况、基础病的情况、治疗的副作用、医疗负担的大小等等，进行综合分析，作出治疗决定。所谓“最佳治疗方案”是相对的，医生不可能做到完美。

不能夸大技术和药物的作用

人体具有很强的自我修复能力，人类从缺医少药的时代走来，历经了各种疾病困扰仍在繁衍生息。现在科技发展了，医学进步了，药物研发越来越多，手术器械也不断更新，患者到医院看病，不用点药、做点治疗，似乎心里不踏实。手术的适应证越来越宽，药物应用越来越广，自然衰老现象似乎也会被当成疾病进行治疗。病能治好与人的自我修复能力密不可分，切不能过分依赖技术和药物，夸大它们的作用。好医生应该用尽可能少的技术手段治好病。

治心是终极追求

临床工作面临着急危重症的挑战。急危重症带来多器官、多系统损害。身体器官之间、组织之间的影响千变万化，需要从整体视角探索和研究疾病，需要医生技高一筹。另外，疾病带来的不仅是躯体的损害，也是心理的重创，而心理会在很大程度上左右躯体疾病的走向。医生只有想尽办法取得患者信任，走进他们的内心世界，才能帮助患者走出情绪的阴霾。治心应当是医生这个职业的最终追求。

了解患者的需求

对任何人来说，患病都不是什么好的经历。虽说医生不是患者，有时很难对患者的痛苦感同身受，但医生是除患者外，最了解患者疾病的人，也应该是最了解患者救治需求的人。患者真正认可的医生，一定是处处为他们的利益着想的医生。医生在工作中要爱字当先，善字当头。

坚定救人信念

许多时候，医生的工作是不尽如人意的，有不能认识的疾病，有治疗不了的疾病，有治疗效果不佳的情况，也会面临出乎意料的坏结局，这些都会挫伤医生的自信，对医生的心理产生影响，造成职业倦怠。

医生最大的难题来自患者的不信任、不理解。遇到这样的情况，医生首先要进行自我反思：是不是在沟通和治疗上尽力了。只要医生对患者的认知力、脾气秉性等有充分了解，有针对性地进行沟通，医患关系就不会走向极端。临床工作中遇到什么样的人，医生是不能选择的，如何与各种各样的人进行沟通，考验着医生的智慧和情商。坚定救人的信念会促使医生以更宽广的胸怀、更多的耐心给予患者更多理解和包容，遇到任何困难都不会轻易放弃。

医生这个职业背后蕴含着巨大的人性力量，医生需要学习的，不仅仅是疾病的知识，还要在临床实践中不断摸索，从与患者的交往中学习做人的本领。若能不断精进技术、治病救助人，并在生死和痛苦中参悟人生的真谛，那便是这个职业最大的快乐。

文：北京积水潭医院急诊科 赵斌

编辑：张昊华 李诗尧

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠

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