机动车交通事故纠纷案件索赔指南 | 陈鹤文

截至2023年，全国机动车保有量达4.35亿辆，其中汽车保有量为3.36亿辆。机动车驾驶人数达5.23亿人，其中汽车驾驶人数为4.86亿人。随着机动车保有量以及驾驶人数的激增，引发的交通事故纠纷案件居高不下。当发生此类纠纷时，受事故损害的一方，如何进行索赔？笔者将以代理的一起机动车交通事故纠纷案件为例，对相关问题进行阐述。

一、案情概要

2022年9月18日xx时xx分，吴某驾驶的车牌号为鲁xxx的小型新能源汽车在济南市历下区燕山立交桥下西南角由东向南左转弯时与刘某某骑行的电动自行车(济南018xxxx)由西向东行驶时发生碰撞，造成两车受损、刘某某受伤衣服受损的事实。经交警部门认定，吴某负全部责任，刘某某无责任。刘某某伤后在山东中医药大学附属医院进行住院治疗。刘某某之伤经山东xx司法鉴定所鉴定，认定构成十级伤残、伤后误工期限建议为150日、伤后护理期限建议为60日、伤后营养期限建议为60日、后续治疗费建议为14000元人民币或以实际合理发生为准。

另查明，案涉鲁xxx小型新能源汽车在人保公司处投保了机动车交强险和商业三者险200万元，且事故发生在保险期间内。事故发生后，人保公司在交强险内垫付医疗费18000元，吴某垫付医疗费3000元。

后刘某某与人保公司因对理赔数额产生争议，于2023年3月8日向历下区人民法院提起诉讼，要求人保公司、吴某赔偿其医疗费、住院伙食补助费等各项损失，合计为125135.89元。

二、裁判结果

历下区人民法院认为，交警部门出具的道路交通事故认定书，事实清楚，责任明确，可作为有效证据予以确认。经交警部门认定，吴某负全部责任，刘某某无责任，吴某应承担本次事故全部的赔偿责任，刘某某不承担赔偿责任。

经核定刘某某的各项损失如下：医疗费13587.71元、住院伙食补助费600元、营养费3000元、后续治疗费14000元、残疾赔偿金53955元、精神损害抚慰金1000元（酌情支持）、误工费12500元、护理费8063.01元、交通费200元（酌情支持）、鉴定费2860元、财产损失200元（酌情支持）。

鲁xxx小型新能源汽车在人保公司处投保机动车交强险和商业三者险 200万元，人保公司应当在交强险和商业险的范围内承担赔偿责任，超出部分由吴某承担赔偿责任。人保公司已支付的医疗费18000元、吴某垫付的3000元可在赔偿款中予以扣除。

2024年2月7日，历下区人民法院作出（2023）鲁0102民初xxx号民事判决书，判决被告人保公司在交强险范围内赔偿刘某某残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用合计为75918.01元；被告人保公司在商业险范围内赔偿刘某某医疗费、住院伙食补助费等费用合计为34047.71元。

三、案后评析

1.被告的选择

《中华人民共和国民法典》第一千二百零九条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。

本案中，案涉鲁xxx小型新能源汽车的所有权人为吴某的父亲（吴某1），吴某为案涉车辆的实际使用人。起诉时，考虑到并未掌握吴某1对案涉事故的发生存有过错的证据材料以及人保公司足以赔偿案涉损失等因素，仅将人保公司与吴某作为共同被告进行起诉。

2.医疗费

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定......

本案中，刘某某为证明因案涉事故支出的医疗费，向人民法院提交了门诊病历、住院病案、收费明细及收费票据等材料，并据此计算出医疗费合计为34587.71元，扣除人保公司先行垫付的18000元、吴某垫付的3000元后，剩余的医疗费13587.71元由二被告承担。

3.住院伙食补助费

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《关于印发 <济南市市直机关差旅费管理办法> 的通知》【济财行（2014）6号】第十六条第一款规定，伙食补助费按照出差自然（日历）天数计算，省内出差每人每天100元包干使用。

本案中，刘某某因案涉事故住院治疗6天。依照上述规定，刘某某有权按照100元/天标准主张住院伙食补助费600元（100元/天×6天）。

4.营养费

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。山东xx司法鉴定所出具鉴定意见书，认定刘某某伤后营养期限为60天。历下区人民法院审理的诸如（2021）鲁0102民初8989号、（2021）鲁0102民初89号案件中，均支持50元/天的营养费标准。

根据上述规定，结合鉴定意见书以及司法处理现状，刘某某有权按照50元/天标准主张营养费3000元（50元/天×60天）。

5.后续治疗费

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。2023年7月6日，山东xx司法鉴定所出具鉴定意见书，认定刘某某后续治疗费为14000元人民币或以实际合理发生为准。

本案中，根据上述规定以及司法鉴定意见，刘某某有权向二被告主张后续治疗费14000元。

6.残疾赔偿金

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第一款规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十二条规定，本解释所称“城镇居民人均可支配收入”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》第二条规定，对于残疾赔偿金，按照山东省上一年度“城镇居民人均可支配收入”计算。《2022年山东省国民经济和社会发展统计公报》第十二条规定，城镇居民人均可支配收入49050元。2023年7月6日，山东xx司法鉴定所出具鉴定意见书，认定刘某某构成十级伤残。

根据以上规定，并结合鉴定意见书以及刘某某出生日期（1953年12月10日）等内容，刘某某有权向二被告主张残疾赔偿金53955元{49050元/年×[20-(69-60)]×10%}。

伤残等级与赔偿系数对照表

7.被扶养人生活费

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额。第二十二条规定，本解释所称“城镇居民人均消费支出”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》第二条规定，对于被扶养人生活费，按照山东省上一年度“城镇居民人均消费性支出”计算。《2022年山东省国民经济和社会发展统计公报》第十二条规定，城镇居民人均消费支出28555元。

本案中，刘某某按照2022年山东省城镇居民人均消费支出主张被扶养人生活费10470.17元。一审法院认为，刘某某与焦某某育有两子，且该两子均为完全民事行为能力人，能够履行对焦某某的法定赡养义务，故焦某某不符合无其他生活来源的被扶养人的条件，对该诉讼请求，不予支持。

8.精神损害抚慰金

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条规定，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第二款规定，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。

本案中，原告刘某某因案涉事故构成十级伤残，对其工作和生活均造成了严重影响，在参照济南当地支持的赔偿数额的基础上，酌情主张精神损害抚慰金2000元，并要求从交强险中优先支付。一审法院，酌情支持了从交强险限额内优先支付1000元精神损害抚慰金的诉讼请求。

9.误工费

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。2023年7月6日，山东xx司法鉴定所出具鉴定意见书，认定刘某某伤后误工期限为150日。另查明，刘某某受伤前为济南xx物业管理有限公司的员工，月工资为2500元/月。

本案中，刘某某提交了员工工作证明、工资表发放明细等证据材料，以证明其因案涉事故造成的误工损失。庭审中，被告人保公司辩称，刘某某已达退休年龄，不应支持其误工费。一审法院认为，刘某某虽已达退休年龄，但其提供的证据足以证明其受伤前确系济南xx物业管理有限公司员工，因此支持刘某某误工损失12500元(2500元/月÷30天×150天)。

实践中，关于退休老人能否主张误工费的问题，虽素有争议，但主流观点认为，误工费不应当受到年龄限制，应从实际遭受的损失角度考虑。受害人虽已达到法定退休年龄，但能够证明其实际参加劳动获取合法报酬，并因事故导致误工的，相应的误工费应予支持。

10.护理费

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条规定，本解释所称“城镇居民人均可支配收入”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《2022年山东省国民经济和社会发展统计公报》第十二条规定，城镇居民人均可支配收入49050元。2023年7月6日，山东xx司法鉴定所出具鉴定意见书，认定刘某某伤后护理期限为60日。经检索，贵院审理的（2020）鲁0102民初16339号、（2021）鲁0102民初89号等类似案件中，亦采纳“按照上一年度山东省城镇居民人均可支配收入计算护理费”的裁判观点。

基于上述规定以及实务处理现状，刘某某按照2022年城镇居民人均可支配收入主张护理费8063.01元（49050元/年÷365天×60天），并获得了法院支持。

11.交通费

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

本案中，刘某某并未留存出入医院治疗、检查、复诊等出租车票据。鉴于此，刘某某基于多次出入医院治疗的客观事实，酌情主张交通费500元。一审法院审理后，酌情支持了交通费损失200元。

12.鉴定费

为确定理赔数额，刘某某向法院递交了有关伤残等级及三期（营养期、护理期、误工期）的鉴定申请，并为此垫付鉴定费2860元。庭审中，被告人保公司辩称，该鉴定费用属于间接损失，不属于保险公司赔付范围。一审法院认为，鉴定费系本次事故发生的合理费用，由人保公司在商业险范围内承担。

实践中，关于保险公司应否承担鉴定费的问题，少数观点认为，该鉴定费损失不在保险公司赔付范围内[如（2024）新23民终1226号],但多数观点认为，该鉴定费属于受害人合理必要的费用支出以及保险人虽在保险合同中将该鉴定费列入免赔范围，但并未向投保人履行提示说明义务等，从而予以支持。

13.财产损失

刘某某因案涉交通事故，致使其骑行的电动车以及随身衣物，均遭到了不同程度的损坏。基于此，刘某某向法院提交了电动车及衣物受损的照片，并酌情主张该部分损失。一审法院结合交通事故认定书的认定结果，酌情支持刘某某该部分财产损失200元。

结语

交通事故纠纷类案件多发，具体情况亦略有不同。本文，笔者基于代理案件的具体情况，作出与之相关的案后评析与总结，以期抛砖引玉，引发更多思考。

参考文献

1.人民网.《2023年机动车保有量4.35亿辆》http://gd.people.com.cn/n2/2024/0213/c123932-40745695.html

2.最高人民法院发布老年人权益保护第二批典型案例之五：北京市第一中级人民法院（2019）京01民终1247号“李某某诉高某某、某保险公司机动车交通事故责任纠纷一案”

3.重庆市第三中级人民法院（2024）渝03民终120号“中国某公司与庞某等机动车交通事故责任纠纷一案”

4.广东省中山市中级人民法院（2023）粤20民终1590号“某司、刘某发等机动车交通事故责任纠纷一案”

5.浙江省杭州市中级人民法院（2024）浙01民终5968号“沈某、许某等机动车交通事故责任纠纷一案”

6.河南省商丘市中级人民法院（2022）豫14民终5563号“中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司、李秀芝等机动车交通事故责任纠纷一案”

7.山东省高级人民法院（2023）鲁民申13496号“某某公司、王某等机动车交通事故责任纠纷一案”

济南分所 供稿

审校 | 黄茂醌

陈鹤文

专职律师

烟台大学法学硕士

工作经历

2020.6-2022.6 主任助理、高伙助理

2022.7至今 专职律师

专业领域

合同纠纷、婚姻家事、劳动人事、企业法律顾问

工作业绩

1.代理民间借贷、房屋买卖与租赁、建设工程、交通事故、劳动争议、婚姻家事等案件几十余起。

2.协助团队处理资产收购、股权转让、法律尽调、出具法律意见书、商事谈判等非诉业务数十起。

3.发表专业文章数十篇。4. 常年提供无偿法律咨询服务累计百余起。