山东
近日，胜利油田中心医院儿外科与神经外科通力合作，成功为一名5个月大的宝宝实施东营首例婴儿脊髓栓系手术，目前患儿已康复出院。
患儿林林（化名）出生后发现骶尾骨交界处有一4.5cm长、直径0.5cm大小条状物，根部周围皮肤少许下陷，条状物颜色与骶尾部皮肤颜色相同，经胜利油田中心医院儿外科副主任史济洲诊断为先天性尾巴畸形。这是一种罕见的疾病，可伴有骶尾椎发育畸形甚至和脊神经相连，但当时患儿尚小，无法进行治疗。5个月后，通过磁共振检查发现，患儿脊髓圆锥下移，骶椎双侧椎板未融合，骶尾部尾巴畸形组织内可见丘状隆起，内可见神经丝影，连至骶管。
先天性尾巴畸形和脊髓栓系都是罕见的疾病，同时出现更是极为罕见。5个月大的婴儿解剖结构精细，手术难度非常大，也容易出现脑脊液瘘和神经损伤致残等并发症。完善术前检查后，胜利油田中心医院儿外科副主任史济洲组织神经外科等相关科室进行了多学科会诊，结论为手术指征明确，手术要在显微镜下和神经电生理检测下完成。且手术需要患儿俯卧，婴儿长时间的卧位全麻对于麻醉医生也是非常大的挑战。
患儿进入手术室后，医疗组、麻醉组、神经电生理监测组和护理组同时开始了体位摆放和固定、气道管路、动静脉管路、神经电生理监测和肢体皮肤等多个方面的细致准备。在山东大学齐鲁医院主任医师姜政的协助下，神经外科副主任张凯和儿外科副主任史济洲、麻醉手术科主任医师李红霞密切协作，历时3个多小时，最终顺利完成了东营市首例婴儿“神经电生理监测下脊髓圆锥脂肪瘤次全切除术+脊髓栓系松解术+脊膜膨出修补+骶尾部肿物切除术”，术后患儿恢复良好，顺利出院。
史济洲介绍，家长若发现宝宝腰骶部和臀部有异常表现，如凹陷、异常隆起、臀沟和臀纹不对称等，应到医院接受专业检查，明确是否合并累及神经的畸形，以便进行早期专业的干预和治疗，这对于改善患儿的神经功能和生活质量非常重要。
大众日报淄博融媒体中心记者 段波
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