精准修复，重获新生

肩关节镜下巨大肩袖修补是肩关节外科领域极具难度及挑战的手术之一。随着肩关节运动损伤和退变，肩袖修补的需求也越来越高。近日，同济大学附属同济医院骨科关节外科团队成功为一位76岁的患者进行了肩关节镜下巨大肩袖修补术。

傅阿姨今年76岁，于2年前开始出现右肩疼痛伴活动受限，经过保守治疗后症状稍有缓解，但仍有间歇性疼痛和活动受限的情况。近半年，傅阿姨的右肩疼痛加重，肩关节活动明显受限，无法完成日常生活中的举手、抬物等动作。经过多方打听，她来到同济医院就诊，骨科关节外科副主任医师万大千为其进行了详细检查，进一步完善了对其的MRI等检查，发现了一个棘手的问题：傅阿姨右肩肩袖断裂，且撕裂范围广泛，冈下肌腱、肩胛下肌腱，小圆肌腱皆有损伤，肱二头肌长头腱完全断裂，已显示不清。且肩袖回缩明显，肩袖组织部分脂肪化。

万大千考虑傅阿姨的情况，保守治疗效果不佳，需尽快进行手术治疗，遂将傅阿姨收治入院。解决这种巨大肩袖断裂的手术方案因人而异，考虑到傅阿姨年事已高，肌腱质量较差，采用反向全肩关节置换术更适合，且术后效果明确。但与患者及家属详细沟通后，患者仍无法接受反肩关节置换手术。因此，关节外科团队仔细研究患者的影像资料，结合患者高龄以及功能要求，经过商讨后决定采用微创肩关节镜下肩袖修补技术，既能解决傅阿姨的病痛，又能尽量减少手术创伤。

再次与患者及家属充分沟通后，在同济医院骨科关节外科副主任饶志涛的带领下，与万大千共同为傅阿姨顺利完成了右肩关节镜下巨大肩袖修补术。术中应用微创肩关节镜技术，清晰显露肩袖撕裂部位，精准修复断裂的肌腱，利用锚钉和缝线将肌腱从回缩位置完全拉回至肩袖足印区，牢固固定在肌腱止点处，确保肩关节的稳定性和功能恢复。

由于充实的术前设计及术中配合，手术创伤及出血非常小，术后傅阿姨恢复较快，至出院前已经能进行轻度的肩关节活动，疼痛明显减轻，对于手术效果非常满意。相信用不了多久，傅阿姨就能恢复正常的生活功能了。

这次成功的手术再次展示了同济医院骨科关节外科团队在处理复杂肩关节疾病方面的专业能力和技术水平，为患者带来了极大的希望和信心。

同济大学附属同济医院骨科是同济大学985、211工程重点建设学科，国家临床重点专科，上海市重中之重重点建设学科，上海市临床重点专科，上海市重中之重脊柱脊髓疾病研究中心，上海市一流学科B类建设计划主干学科，国家药物临床试验机构，国家住院医师与专科医师规范化培训基地，同济大学硕士、博士学位点，医院重点建设学科，承接了沪西北地区300万人口重要的医疗任务。作为普陀区唯一三甲综合性医院，我院骨科建有脊柱外科、足踝外科、 关节外科以及创伤与骨肿瘤外科4个亚专科，拥有脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室、国家科技部重点领域创新团队。为广大人民的健康事业保驾护航。

关节外科副主任

副主任医师、博士

专家门诊：周二全天、周五上午

特需门诊：周三上午

美国哈佛大学麻省总医院骨科访问学者，上海市浦江人才。中国医师协会骨科医师分会保膝学组委员；中华医学会骨科分会微创外科学组青年委员；上海市医学会骨科分会关节学组委员；上海市医学会运动医学分会青年委员；上海市医学会中西结合学会关节病学组委员。学术方向为膝关节慢性不稳及智能化修复重建的机制及应用研究。主持及参与多项省部级科研项目，发表学术论文30余篇。参编专著及专家共识6部，包括英文专著《The adult knee》。专注于膝、髋、肩、肘等关节疾病及运动创伤诊治，擅长人工关节置换手术、关节镜微创修复重建手术等。

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骨科关节外科

副主任医师

专家门诊：周一、周四上午

师从我国骨科学泰斗、关节外科创始人戴尅戎院士。上海市超级博士后，同济大学医学博士后，美国加州大学伯克利分校生物医学工程访问学者，中华医学会数字医学分会青年委员，教育部脊柱与脊髓损伤重点实验室研究员。

擅长肩周炎、冻结肩、髋膝关节痛、半月板损伤，交叉韧带损伤及肩膝关节积液的诊断及治疗（保守及手术治疗）。

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图文｜骨科

编辑｜陈轩

审核｜谢壮丽

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