北京
“什么，眼睛也会得溃疡？”前往重庆南坪爱尔眼科医院就诊的周婆婆(化名)家属惊讶说道。
据了解，周婆婆10多天前就出现了左眼不舒服的症状，在当地医院消炎、抗细菌治疗后病情无明显好转，医生建议转诊到上级医院就诊。家属带着周婆婆来到了重庆南坪爱尔眼科医院，角膜眼表科副主任刘健娣为其接诊。
只见周婆婆左眼紧闭，一睁眼就流泪，而且因为眼睛疼痛好几晚都没睡好觉，只能吃止痛药来缓解症状。医生仔细询问病史，周婆婆讲述早先下地干活时，被玉米叶刺伤左眼，当时觉得没有大碍并没有重视。谁料几天后，左眼越来越痛，到了难以忍受的地步，视力也愈发下降，看不清东西，这才想到前往医院治疗。
刘健娣经过仔细的眼部检查和共焦显微镜检查，发现周婆婆是真菌性角膜溃疡。角膜感染导致溃疡临床上是比较常见的，一般来说要具备两个条件：1.角膜上皮细胞的损伤、脱落。2.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。
临床常见的感染有细菌性、病毒性、真菌性及阿米巴或其他罕见感染，轻度的感染导致眼红、疼痛、视力下降，严重的感染会导致角膜穿孔引起失明。而真菌性感染常见，多见于农民及户外工作者，常常有植物性角膜外伤史(例如树枝、玉米叶、稻草等)，或长期用激素或抗生素病史，起病缓慢，伴视力下降，临床上需要仔细询问外伤史、结合病灶特征，角膜刮片行实验室检查找到真菌和菌丝初步判断，而角膜共焦显微镜检查对确诊有很大的帮助。由于真菌感染比较少见，药物种类少且难以购买到，真菌性角膜溃疡治疗周期往往较长，需要3个月以上甚至更长的治疗时间。
目前经过药物治疗及溃疡面清创，周婆婆的病情明显缓解，视力也较前有所提高。刘健娣提醒，劳作过程中注意预防眼部外伤，有外伤发生时请及时到专业的眼科医院就诊，医生进行专业的检查及治疗，防止病情加重导致严重的后果。(重庆南坪爱尔眼科医院 供稿)
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