北京
(人民日报健康客户端记者 石梦竹 高瑞瑞)“评价是DRG基金监管非常重要的一个环节。”8月3日，在国家医保局DRG/DIP2.0版分组方案第二场解读会上，浙江省医保局副局长曹启峰表示，浙江省通过医院画像、线上线下闭环、协议管理等方式更好协同基金监管。
浙江省医保局副局长曹启峰介绍如何协同DRG基金监管。石梦竹 摄
曹启峰认为，做好基金监管首先要将方法制定好。目前浙江省从7个维度，以及包括医疗服务规范、服务能力等37个指标，给每个医院都要打分，相当于给每个医院DRG管理过程形成一个画像，并留下一部分的责任保证金与年度考核的奖励基金，作为年终奖励的机制。
此外，还可以通过联合检查，交叉检查等和DRG支付形成闭环。曹启峰介绍，DRG在管理过程当中，由于清算有时间节点，所以基金监管是常态化的。一方面从付费机制、付费平台对线上抓取的数据进行一些考核，包括病案的管理，交叉的检查等。同时通过线下的基金监管常态化，运用清算节点的监管结果形成内部闭环管理。
“我们要做的不单单是DRG，下一步要把医院作为定点机构，进行协议管理。”曹启峰说，通过协议管理的评价来给整个医疗机构服务行为进行综合的画像，从点到面，从立体化对医院进行管理，这也是下一步要不断完善迭代的。
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