子宫跑出来了？阴道半封闭术解决“难言之隐”！

一位79岁的奶奶一辈子辛苦劳作，20多年前就开始出现阴道肿物脱出，10多年前症状加重，阴道肿物全部脱出、不能回纳。并且由于反复摩擦，还出现了溃疡、异味和尿频尿急等不适。奶奶也曾使用子宫托治疗，但效果欠佳。奶奶只能每天穿着尿不湿，独自承受这掉出来的“难言之隐”。

今年7月，奶奶在儿女的陪伴下到我院妇科就诊。经详细检查，妇科医生诊断奶奶为POP-Q-III度子宫脱垂、阴道前壁III度膨出、阴道后壁II度膨出，且合并有多种严重基础疾病。

阴道半封闭术解决“难言之隐”

经过院内多学科会诊、评估手术的可行性及风险，考虑患者高龄，手术及麻醉风险高等问题，妇科团队最终决定尽可能选择耗时短、创伤小的术式——硬膜外麻醉下行阴道半封闭术。

此术式手术时间短，术后疼痛感轻微，术后第一天即可下床活动，正常饮食。奶奶出院时激动地向妇科郭豪主任竖起大拇指，感谢主任的治疗让她恢复日常活动，可以安享晚年生活。

妇科主任郭豪介绍，阴道半封闭术适用于高龄、基础疾病多、无性生活要求的中重度子宫脱垂患者，具有复发率低、手术时间短、安全、有效、创伤小、恢复快、腹部无切口等优势。

妇幼健康科普

本期科普专家

郭豪（主任医师）

妇科主任

曾到中山医科大学附属肿瘤医院进修，擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫脱垂、阴道壁脱垂、子宫腺肌病、宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、宫颈机能不全、不孕症等各种妇科疾病的诊治。擅长利用腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗妇科疾病以及宫颈环扎术治疗宫颈机能不全。

担任广西医师协会微无创分会常务委员、广西医学会妇产科分会委员、广西抗癌协会妇科肿瘤分会委员、广西医师协会妇科肿瘤分会委员、广西妇幼保健协会阴道镜和宫颈病理分会委员、广西妇产远程医疗联盟专家委员会特聘专家等。

子宫是孕育生命的摇篮，正常情况下，子宫位于盆腔中央的“C位”，周围有筋膜、韧带、肌肉支撑。随着年龄的增长，这些支撑结构变得松弛薄弱，子宫便有可能在重力的作用下沿着阴道向下滑脱，即子宫脱垂。

（图片来源于网络，仅用于科普，如侵删）

除了年龄的影响，子宫脱垂还与怀孕、分娩、工作的环境及自身的合并症有关，例如体力劳动者经常用力、慢性咽喉炎患者经常咳嗽等，都会加重子宫脱垂的症状。

（图片来源于网络，仅用于科普，如侵删）

轻度子宫脱垂一般无明显不适，但随着脱垂程度的加重，患者走路的时候会有摩擦疼痛感，还常常有腰酸、腹部明显下坠感；当子宫掉出阴道外口，膀胱或直肠发生相对移位，患者会出现漏尿、排尿不尽、便秘等情况，严重时还会排尿困难、尿失禁、反复泌尿系感染等；宫颈或宫体长期暴露在外经受摩擦，还可能会引发糜烂和溃疡。

健康咨询电话：13977487120

文字：钟婵蔚

图片：妇科病房

编辑：陈梦霞

审核：郭豪、韦晓燕

终审：梁涛