上海
摘要：术后平均住院时间仅为28.75小时
日前，同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科团队在胃肠道恶性肿瘤治疗领域再次取得突破性进展。一位罹患胃肠道双源癌（局部晚期）的六旬老人王老伯（化名）接受“转化治疗+极速康复外科（FRAS）治疗”的整体医疗策略，近日在完成腹腔镜微创肿瘤根治性切除手术后24小时内便顺利出院。
这是上海四院极速康复外科研究中心连续成功救治的第80例患者。
王老伯于今年5月份入院前检查时，胃与结肠同时发现恶性肿瘤，且均已发展到局部晚期阶段，无法当即行根治性切除。面对复杂病情，胃肠外科团队十分重视，术前进行多学科会诊，充分评估患者病情、肿瘤负荷和身体状况后，决定为他实行“转化治疗+极速康复外科治疗”的整体治疗方案。
据极速康复外科研究中心、胃肠外科主任涂小煌介绍，王老伯首先进行3个疗程的“术前新辅助化疗+免疫治疗”，复查评估发现药物效果良好，胃肿瘤明显退缩，胃与结肠肿瘤均可行根治性切除手术。
胃肠外科团队随后立即进行全套“极速康复外科治疗方案”：从术前评测、预康复到饮食管理，从膜解剖微创腹腔镜手术、到围术期全程无管化管理与疼痛管理。在历经5个多小时腹腔镜微创手术后，王老伯麻醉清醒就开始康复训练，下地行走并开放流质饮食，术后24小时内各项指标均已达到出院标准，遂顺利出院。
涂小煌介绍，自今年初上海四院胃肠外科在全球首次发布“极速康复外科（FRAS）”理论与临床路径以来，该科已创建完整“FRAS治疗体系”并通过临床实践取得喜人效果，多项临床指标刷新国内外纪录，充分展现该技术的先进性、安全性与适用性。
“FRAS治疗体系，不仅是医疗技术的创新，更是对患者生命质量的深入关怀。”涂小煌说，“FRAS治疗体系”是在加速康复外科（ERAS）理念的基础上，通过对医疗服务流程和围手术期医疗措施的再优化，最大程度减少患者应激反应，促进术后身体极速恢复，从而大幅缩短住院时间。
数据显示：应用“FRAS治疗体系”后，术后平均住院时间仅为28.75小时；术后平均疼痛评分从传统均值>3分骤降至0.5分；并发症率从国际报道的30%下降至4.28%；无“非计划二次手术”；医疗成本同比大幅下降近30%，患者满意度显著提升。涂小煌表示，随着这一技术的不断推广和应用，期待越来越多的患者将从中受益，重获健康与生活的信心。
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