江苏
经过近20天的治疗护理，7月26日上午，植入人工心脏的患者陈某恢复较好顺利从市人医出院。出院前，家属向市人医心胸外科、ICU等科室赠送了锦旗，感谢医院上下密切协作成功挽救了患者生命。这也是泰兴首位人工心脏植入康复出院的患者，标志着泰兴市人民医院心脏外科手术再上新台阶。
5年前，60多岁的患者因急性心梗入院，植入两枚心脏支架后保住了生命，后来又因为心衰植入了心脏起搏器。尽管反复住院治疗，也多次上海赴多家大医院就诊，但陈某的疾病并未得到根本缓解，最终演变为终末期心衰，苦等活体心脏移植未果。
一个月前，他的心衰症状再次加重，活动耐力明显下降。入住市人医心胸外科后，相关检查提示其左心衰严重，二尖瓣夹合术后仍存在轻中度反流，同时合并轻中度肺高压和中重度三尖瓣反流，再不干预随时有生命危险。
“顽固性心力衰竭是各类心脏疾病死亡率最高的疾病，又被称为‘心脏病里的癌症’，其心功能损害是不可逆的。”心胸外科副主任杨军介绍。
一般来说心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段，挽救生命的解决办法只有两个，一个是做心脏移植，另一个是植入人工心脏。目前，由于人体供心数量有限，而人工心脏的植入，似乎成了陈某当前重获新生的唯一希望。
面对如此复杂的病情，市人医迅速行动，组织多科室进行MDT讨论，同时与上海仁济医院心脏外科专家申达甫教授进行深入讨论。经充分评估，专家们认为陈某目前心衰症状已无法改善，在无法行心脏移植的情况下，可通过植入长期型左心辅助装置（人工心脏）解决循环衰竭的状态。
杨军介绍：人工心脏学名是左心室辅助装置，其工作原理主要是利用机械泵或生物材料帮助心脏进行泵血。左心室辅助装置与患者的心脏左心室和主动脉相连接，相当于为患者自身心脏装了一个能动心脏“泵”，替代其部分或全部功能，从而维持正常的血液循环和氧气供应。
经过周密的术前准备和详细的手术规划，7月6日，市人医为患者实施体外循环下左心室辅助系统植入术+三尖瓣环成型术。
手术当天，在申达甫教授的指导下，市人医心脏外科手术团队、麻醉团队、体外循环团队等多学科紧密协作，共同为手术的顺利进行保驾护航。在大家的紧密配合下，手术过程顺利，患者术后安全返回ICU接受进一步监护和治疗。
人工心脏植入手术的成功只是患者治疗过程的开端，术后的监护工作仍任重道远，需要医护团队精湛的专业技术和严谨的应对策略。
入住ICU期间，陈某又先后出现出血、感染，肝肾功能衰竭等严重并发症。经ICU医护团队的紧急处置，患者闯过了一个又一个“鬼门关”。
市人医领导对此次手术高度重视，党委书记唐小丽等前往病房多次探望患者，给予患者及家属极大的鼓舞和信心。
在ICU医护团队的精心治疗和护理下，患者恢复良好，于7月15日成功转入心胸外科病房继续康复治疗。又经过10日的精心照顾，陈某的病情逐渐稳定，达到了出院相关要求。
来源 | 泰兴市人民医院
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