医圣张仲景：这个8味药的“喘咳圣方”，温肺化饮，化解痰饮咳嗽

中医是中国的国粹，而在这几千年来的历史长河中，历代医家在坚持传承中华传统医术的同时，也在不断丰富和发展着中医的内容，直到现在，我们所熟知的中医名家、经典方剂、以及医书典籍，都是数不胜数的，而且很多医书思想以及方剂汤药，都被广泛地应用于现代临床。在众多著名医家中，张仲景的地位可以说是不可撼动的，由他所编撰的《伤寒杂病论》，更是被后世誉为“方书之祖”，而他也被人们尊称为“医圣”。

张仲景在《伤寒杂病论》中收录了很多经典方剂，无论是被誉为“群方之首”的桂枝汤，还是用于和解少阳、缓解寒热错杂的小柴胡汤，都针对疾病的治疗和缓解发挥了关键性作用。而由他所创立的小青龙汤，不仅也能名列“十大名方”之一，更被人们视为了“喘咳圣方”。

小青龙汤作为中医解表剂的代表方药，被收录于张仲景的《伤寒论》中，一直广为流传，虽然小青龙汤是解表剂，有着解表散寒的效果，但在温肺化饮，治疗寒饮内停，痰饮咳喘等病症上，其作用依旧不能小视，医家经常会用它来治疗外寒内饮证，像是恶寒发热、头身疼痛、喘咳、干呕等病症，均可用此方来缓解。

小青龙汤在临床上主要是用于治疗外感风寒以及寒饮内停之证，像是患者出现的身体疼痛、恶寒发热、无汗等症状，大多是因风寒作祟所致，风寒束于肌表，体内的卫阳之气被遏制，难以宣发，营阴郁滞，毛窍闭塞，这些毫无疑问都是风寒表实证。

而向来就体内有水饮的人，在受到外在寒邪的侵袭后，就会引动内饮，在中医四大经典的《难经》中就曾说过：“形寒饮冷则伤肺”，水寒相搏，病邪客居与肺腑，就很容易诱发咳喘病证，而且饮停心下，也会阻碍气机的正常运行，进而出现胸痞；胃气上逆，则会干呕；水饮溢于肌肤，则会导致浮肿身重，总之，这些都是外寒内饮的表现，因此，在治疗上宜当解表散寒、温肺化饮。

小青龙汤作为缓解这类病证的常用方剂，往往会起到重要的治疗作用，而之所以如此，关键还是在于小青龙汤的中药配伍之巧妙，小青龙汤一共由8味中药配伍而成，分别是麻黄三两（去节），芍药三两，细辛三两，干姜三两，甘草三两（炙），桂枝三两（去皮）；五味子半升；半夏半升（洗），按照中医的君臣佐使组方原则，麻黄、桂枝相须为君，干姜、细辛则为臣药，半夏、五味子、芍药为佐药，炙甘草则是佐使之药。

方中的麻黄、桂枝相须为用，这两味都是解表散寒的常用药材，有着发汗解表的作用，而且麻黄兼有宣肺理气之效，而桂枝则能行气利水。干姜辛热、细辛辛温，能温肺化饮，同时协助君药增强解表祛邪的能力。

辛苦而具有而温性的半夏，燥湿化痰、和胃降逆；对于向来就有痰饮的患者来说，脾肺本来就存在虚证，如果单纯的使用辛温药材，恐怕会辛散耗气、温燥伤津，所以，在整个方剂中便添加了五味子来敛肺止咳，芍药和营养血，既有利于肺气的开合，也可以防止辛温的药材，耗气伤阴。再佐以炙甘草来调和诸药，益气和中。八味中药相互配伍，解表和化饮相互配合，有着一举双得的效果。

小青龙汤最大的配伍特点就是辛散和酸收相互配伍，酸中有收，温肺化饮和收敛肺气相配，开中有合，实现了“发散而不伤及正气，敛肺而又不留病邪”的效果，也正是因为小青龙汤精妙的配伍特点，才让它成为了流传至今的经典方剂，也被列入中医的“十大名方”。

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