云南
在智能健康监测设备层出不穷的今天，曾专属于糖尿病人的动态血糖监测仪又成了新宠，甚至还吸引了一批年轻人，纷纷将动态监测血糖纳入日常健康管理之中。“每三分钟自动测糖，全天1440个血糖值”“喝了一杯奶茶看一下，吃了一口蛋糕看一下”……这样的“血糖焦虑”真的有必要吗？
糖尿病有年轻化趋势
超重、肥胖是重要因素
“门诊确实会遇到一些主动关注自己血糖的年轻人，有家族糖尿病史的人群尤其担心自己是否会得糖尿病。实际上，超重、肥胖已经成为了遗传因素外导致年轻人发生糖尿病的重要因素。”云南省第一人民医院内分泌代谢科主任医师周怡昆介绍，肥胖会导致胰岛素抵抗，使得身体需要分泌更多的胰岛素来维持血糖平衡，而长期的高胰岛素水平又会进一步加重胰岛负担，形成恶性循环，直至进入糖尿病前期。“当然了，发现血糖异常时也不用过于焦虑，即使已经处于糖尿病前期，通过积极的生活方式干预，规范用药，适当运动，有1/3的人群是可以逆转成为正常血糖的，还有1/3的人群可以一直维持在糖尿病前期而不进展，但如果任其发展不进行管理，真的有可能发展为糖尿病。”
24小时动态血糖监测
对普通人群可能意义不大
周怡昆表示，动态血糖仪的监测结果不能用于诊断，一般只用于糖尿病人的常规自我监测。胰岛功能正常的普通人，即使吃了升糖指数较高的食物，血糖变化也不会超过正常范围，不会出现糖尿病患者监测到的“突然升高、突然降低”这样明显的波动，用于监测血糖的意义并不大。
“目前糖尿病诊断最准确的方法还是静脉血测糖，一个是空腹血糖，一个是餐后血糖。”周怡昆提醒，空腹血的采集时间是有讲究的，它指的是在禁食后8到14个小时之间采集的血液样本，如果时间少于8个小时或超过14个小时，都不能算作真正的空腹血，而禁食8到12个小时之间采集的空腹血被认为是最准确的。餐后血糖最准确的测量办法是食用定量的葡萄糖粉两小时后进行采血。糖尿病的诊断，需要结合空腹血糖和餐后血糖两者结果进行判断。
出现这些情况要警惕
胰岛功能可能出问题了
吃完饭才两三个小时，就感觉饿得不行，甚至心慌、手抖，不少人都有过这样的体验。对此，周怡昆表示，如果经常出现这种情况，一定要到医院检查胰岛功能，很有可能已经进入了糖尿病前期。“餐后3至4小时，人的胰岛素水平会降到空腹水平，如果胰岛素分泌节律出现了问题，餐后三四小时胰岛素还很高，就会产生强烈的饥饿感，这时血糖跟不上就会出现心慌、手抖、出汗等低血糖的症状。”
周怡昆提醒，已经发现胰岛分泌有异常，比如高胰岛素血症的人群，要特别注意饮食的选择，尽量避免那些升糖指数较高的食物，它们进入体内后，会迅速提升血糖水平，从而刺激胰岛分泌过多的胰岛素。长此以往，这种高胰岛素的分泌状态可能会对胰岛功能造成进一步的损害。她也建议，有糖尿病家族史、曾使用糖皮质激素治疗、既往有内分泌代谢疾病、肥胖的人群，要定期进行血糖的监测和胰岛功能的检测，尽可能早期干预，远离糖尿病。
开屏新闻记者 闵婕 实习生 石宇豪 摄影报道
一审 曹婕
责任编辑 何丹 陈洁
责任校对 袁熙
主编 武熙智
终审 编委 李荣
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
