陕西
我，175，体重160斤，31岁王小白（化名），过着天天埋头写代码的生活，早九晚十可是常规操作，刚入行到现在也三年了！工作繁忙且充实，日常提神醒脑，咖啡是必不可少的！坚持运动，周日全天就是我的爱好爆发日：健身房、夜跑、篮球......
半年前，突然感觉不太对，运动后开始出现膝盖疼痛，发展到后面，走路使不上劲儿，“打软腿”，我感觉上下楼梯时，疼痛加剧！我爸就是关节炎，跟他症状有点儿像！我不会是“关节炎”吧？我还年轻呢......
01
吓我一跳！关节炎还遗传？
在西安市人民医院（西安市第四医院）关节与运动医学中心就诊骨科医生检查完，我双膝关节的活动度没有问题，但双侧研磨试验阳性！
简单理解“阳性”就是异常！
结合影像结果，诊断为双侧髌骨软化症。医生问我家族史时，我就说“......我爸有关节炎，我这以后会不会......”
医生详细解说了：髌骨软化症又称髌骨软骨病，是因髌股骨关节面软骨磨损，软骨软化、剥脱等而出现膝关节酸软、疼痛、活动受限等症状，也可以简单理解为骨关节炎的前期。
骨关节炎是一种随年龄增长发生的关节退行性病变，遗传因素虽有一定关系，但非决定性，更多地受体重、职业活动和生活习惯的影响。
膝关节损伤常引起内部软骨、关节韧带损伤，或关节承受肌力不平衡，将导致软骨出现退行性变，最终引起或加速骨性关节炎的发生。
所以，对于喜欢运动的青年人士，需注意循序渐进、活动前热身，剧烈、高难度动作最好在专业人士的指导下完成，以减少运动损伤的发生概率。
02
关节软骨损伤，休息就能好？
类似我这种情况，其实膝关节软骨磨损在中青年中常见，初期可能无明显症状，但过度运动或承重可加速这一过程。
对于青年患者，一般建议以休息为主，药物治疗辅助。
但部分人经历了以上综合治疗，疼痛不缓解，建议进行微创关节镜手术检查与治疗。
我就挺幸运的：双膝关节富血小板血浆（PRP）注射治疗后，很快好转。
医生嘱咐：回家之后注意休息，近期避免爬山、长跑等剧烈活动，合理锻炼即可。
那我以前没有这方面的问题，是否跟喝咖啡也有关系？还有家里，我妈可又炖骨头汤、又让吃钙片！
03
软骨关节损伤后，到底需要怎么护理？
喝咖啡会轻微增加钙的排出。其中包括含有咖啡因的饮料，但是钙的排出增加不等于缺钙，人体对钙的吸收、排出和再吸收是一个全面的动态的平衡。
只要不过量。
首先澄清，骨头汤不补钙。
虽然钙对维持骨骼整体结构稳定、为软骨提供稳固的支撑基础。但软骨的主要成分不是钙，而是水、胶原蛋白、蛋白多糖等。单纯的补钙是达不到目的，吸收才是王道。
软骨修复需要良好的血液循环、充足的营养素，因此建议摄入优质蛋白，要补钙维生素D尤其重要，因为它帮助身体吸收钙。
04
是不是受伤后，基本告别运动了？
即使接受治疗后，也应避免高强度冲击性运动，推荐参与低强度、关节负荷小的活动，如步行、游泳、骑行和瑜伽......
游泳和骑行一次性实现，以增强关节周围肌肉，维护关节的稳定性与灵活性，从而保护关节，减少未来损伤风险。
专家推荐
牒军 主任医师 医学博士
关节与运动医学中心航天城院区主任
德国Lippa医院骨科访问学者
中欧骨科学术交流委员会西北分会理事
陕西省预防医学会骨关节疾病委员会副主任委员
专业擅长：人工膝关节单踝置换，全膝、全髋、肩关节置换，肩、膝、髋等关节微创手术治疗，关节疑难危重疾病的诊断和阶梯化治疗。
出诊信息：周三上午、周五上午 航天城院区
来源：西安市人民医院 西安市第四医院
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