陕西
阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市长安区医院成功开展纤维支气管镜（纤支镜）引导下经皮气管切开术（PDT），为一名因车祸导致重度颅脑损伤、生命垂危的患者打通生命通道。
患者为男性，因“车祸伤致意识不清仅1小时”收治入院，情况极为危急。该院神经外科团队迅速响应，行幕上开颅颅内血肿清除+硬脑膜修补+去骨瓣减压+颅内监测器植入术，术后患者被转入重症医学科进行进一步监护治疗。
治疗前
此时患者面临的是APACHEⅡ评分高达25分的严峻挑战，病情极为危重。为维持患者生命体征稳定，重症医学科团队为其进行了经口气管插管，并连接呼吸机进行辅助通气，并根据患者实际情况动态调整呼吸参数，同时，团队还采取了营养脑细胞、改善脑代谢、促进意识恢复、抑制炎症反应以及利用纤支镜肺泡灌洗技术预防感染等一系列对症治疗措施。然而，面对患者咳痰能力弱，需长期带管，为预防呼吸机相关性肺炎，减轻患者创伤，团队经过慎重考虑与充分准备，决定采用更为先进、微创的纤支镜引导下经皮气管切开术作为治疗方案。
相比传统气管切开术，纤支镜引导下经皮气管切开术是一种微创新技术，相较于传统气管切开术，使约3CM纵行手术切口缩短为1CM左右的横切口，手术时间也从原来1小时左右减少为15分钟左右，术中出血极少，极大地提高了手术的精准度和安全性。
术中，在重症医学科联合神经外科医疗团队的紧密协作下，纤支镜如医生的“第三只眼”，精准引导穿刺路径，顺利置入气管切开套管。整个手术过程流畅迅速，患者生命体征平稳，目前，经过后续治疗，患者脱机后，病情平稳即转入神经外科进一步康复。
治疗后
此次成功实施纤支镜引导下经皮气管切开术，是西安市长安区医院重症医学科团队在气管切开技术向精准治疗的又一次探索。未来，医院将持续深化应用新技术、新方法，致力于将更多安全、高效、个性化的治疗方案带给每一位亟需救助的危重症患者，为他们带来生命的希望。
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