云南
“孩子发烧，叫着喉咙疼，喂东西也不吃……”张女士（化名）表示，近期孩子出现这些症状后及时就医，医生说是疱疹性咽峡炎。据报道，近期全国部分医院的疱疹性咽峡炎就诊量有所上升。昆明的情况如何？
“近期的疱疹性咽峡炎患者确实要多一些，”昆明市第三人民医院的感染性疾病首席专家黄瑛表示，“不过，疱疹性咽峡炎就像感冒一样，每年都有发病，多数是感染了一些常见的肠道病毒。这种疾病很常见，一年四季都有散发，只是春夏要多一点。多数患儿症状不会太重，一般一个星期左右就能好转。”
有什么症状？
黄瑛介绍，疱疹性咽峡炎是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，主要由肠道病毒感染引起，以急性发热和咽峡部疱疹为特征，主要通过直接接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，或间接接触被污染的玩具、水杯等被感染。此外，咳嗽所致的呼吸道飞沫等也能够传播病毒。
“虽然每个人的表现不太一样，但孩子越小越容易出现并发症（比如脑炎），孩子大一点免疫力强一些更容易治疗。其主要表现为发烧、喉咙疼，一部分孩子可能发生高热惊厥，咽部有疱疹，周围有明显的红晕，1～2天后破溃形成小溃疡，咽痛比较明显。会说话的孩子可能就说咽喉痛，不会说话的孩子就拒食或不吃东西、哭闹。还有一部分孩子因为体重较轻，可能没有发烧表现，要警惕出现更为严重的脑炎。”
黄瑛表示，一般多数儿童感染疾病，症状不会太重，一般一个星期可能就好转了。但感染肠道病毒的部分孩子症状消失后仍可从粪便中排病毒超过1个月。此外要警惕其并发症，它的严重并发症是脑炎，一旦出现脑炎就会发展成重症病人，但多数孩子不会发展到脑炎、心肌炎这一步，但如果患儿高烧一直不退，就要特别注意，会不会发展成为脑炎、心肌炎等严重并发症，这个时候要及时就医。
如何治疗预防？
黄瑛表示，疱疹性咽峡炎的病原体是病毒，因此无需使用抗生素治疗，可以使用干扰素、阿昔洛韦等药物治疗。有的患儿症状不是很严重的，可以像治疗感冒一样，如果发热了就吃一些退烧的药，或者一些抗病毒的中成药，可能患儿的症状就会有所缓解。此外，如果咽喉里的疱疹很严重，可以用康复新液含漱，这对疱疹引起的皮肤破溃有修复作用。
另外，根据病情的实际情况还可以使用抗病毒药物。强调的是，在使用阿昔洛韦时，必须遵循医嘱、注意剂量。
在预防方面，黄瑛建议：保持良好的卫生习惯，注意卫生清洁；居家时勤开窗通风，保持室内空气新鲜；尽量不要去人群密集、空气流通差的公共场所，在人群密集的地方要注意戴口罩；在幼儿园等儿童密集场所，应实行分餐制度，注意饮食卫生与安全；不与患者共用物品，避免粪口传播和飞沫传播。
提及与手足口病的区别，黄瑛指出，实际上，肠道病毒很多会有口腔内疱疹的表现，或是手足口病的表现。甚至有些手足口病，它只有口腔疱疹这一表现。它们不能完全进行区分，有的疱疹性咽峡炎可能就是手足口病的病毒造成的。
开屏新闻记者 赵维 实习生 熊芷玄
一审 曹婕
责任编辑 袁熙
责任校对 李鸿睿
主编 陈洁
终审 编委 李荣
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