这病出现急诊高峰！瑞金、华东…上海多家医院都有病例，重症死亡率极高

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这阵子

与上海的高温持续战斗着...

自7月4日出梅后

一波连续的高温

不仅让很多人喜提新（黑）皮肤

还让上海经历了一轮

"中暑、热射病"急诊高峰

与去年同期相比

今年中暑病例出现了增长趋势

"中暑、热射病"急诊高峰

户外工作者小心热射病

环卫工尹老伯

在烈日下连续工作4小时后

突然感觉头晕胸闷

随即其来到医院就诊

医生检查发现

尹老伯的体温已高达41.7度

并出现了器官损伤的表现

复旦大学附属浦东医院急救重症科主任王志华表示， 肌肉在高温的环境下坏死，这个时候我们会检测出"肌红蛋白"增高，他明显增高，比正常人要高十倍。

最终

尹老伯被确诊为"热射病"

在进入ICU做进一步抢救后

老人的病情得到缓解

王志华表示， 热射病很容易出现肾功能和心功能的衰竭，所以一旦进入重症中暑，如果抢救不及时，死亡率是很高的。

浦东医院的统计显示

出梅至今两周左右

共收治了23例重症中暑患者

其中"热射病"达到21例

年龄从40岁到90岁

八成都是户外工作者

经过抢救

目前基本都脱离了生命危险

不开空调也容易中暑

除了露天工作的人群外

还有不少患者则是因为

在室内的闷热环境中待太久

最终变成了"热射病"

瑞金医院北院收治了一位80岁的老人

家里空调坏了

他长时间待在闷热的房间里

最终导致重度中暑

瑞金医院重症医学科主任医师刘娇表示， 如果内皮因各种机制被破坏后，这些内皮的一个个细胞中间就会有间隙，血管内流动的血液体液都会从这个间隙漏到血管外面去，渗漏之后会导致病人血压下降，这也是中暑导致休克重要的机制之一。

华东医院同样收治了

多名在家里不开空调

闷到中暑的老人

医生提醒， 随着身体机能退化，老年人的感知能力会有所下降，因此更容易疏忽大意，导致室内中暑。

华东医院急诊科主任赵沄说， 环境温度如果超过35度，纯粹靠通风是不能降体温的。在家里条件允许的情况下，还是应该开空调，空调温度可以设置在26度或25度都可以，你觉得不透气的话，开一段时间关掉，通风后再开都可以。

因舍不得在家开空调

69岁侯阿婆倒在房间不省人事

直到家人傍晚下班回家才发现

将其送往医院

直接住进了重症监护室

7月17日

记者从上海市第十人民医院获悉

这是该院急诊科于

7月7日晚接诊到的一个病例

这也并非入夏以来首例

因不开空调发生室内中暑的病例

此次接诊到的侯阿婆，入院后经一系列检查，她的体温高达41.4℃、血压仅有74/56，血氧饱和度更是低到60%，被诊断为“热射病”。

医护人员使用冰袋、冰帽、冰毯降低她的体温，帮她输液，纠正脱水与电解质紊乱。同时予以人工通气，使用呼吸机，以维持生命体征，帮助她渡过难关。

医护人员正在抢救侯阿婆 上海市第十人民医院 供图

然而，7月8日，侯阿婆的病情一度急转直下，发生了凶险的弥散性血管内凝血（DIC），这是由中暑、缺氧、酸中毒、休克等多种因素共同作用，损伤全身的微血管体系，激活凝血功能而导致的危象。一旦发生DIC，患者随时可能因全身广泛性出血而有性命之忧。

除了皮下瘀斑等肉眼可见的表现，血检结果更是触目惊心——血小板跌至个位数，随时有可能发生消化道甚至颅内大出血。

随后，医护团队即刻将侯阿婆转入重症监护室（EICU）。历经重症监护室长达10天的治疗，侯阿婆的体温、血压、血氧饱和度均恢复到正常，呼吸平稳，最终摆脱了死神的威胁，但意识与神志的恢复仍前路漫漫，后续她还将转入康复医院接受高压氧治疗。

上海市第十人民医院急诊科副主任陈远卓提醒，当前，上海的高温一波接着一波，眼下又已经步入了三伏天，将持续40天，这对于年老体弱者是一个严峻的考验。

“千万不要以为只有户外体力劳动者才会遭遇热射病，在室内不注意防暑降温，一样有可能中暑。开启空调、定时通风、保证水与电解质的摄入与均衡，是安然度夏的必要条件，一旦发生不适应即刻就医，以防不测。”陈远卓表示。

谨防热射病发生，这些知识需要了解

中南大学湘雅医院急诊科副主任王爱民介绍，热射病是最严重的中暑类型，患者常常表现为皮肤灼热、意识障碍、高热、头痛、抽搐等症状。

“热射病患者因高温引起体温调节功能失调，从而发生器官损伤。”中南大学湘雅二医院全科医学科医生张雨东说，热射病是指人长时间在高温环境中，身体体温调节失衡，进而体温明显升高，可能出现神经系统功能障碍、多器官功能损伤和凝血功能障碍等，患者如果不能得到及时救治，可能危及生命。

王爱民提醒，心脑血管病患者、体弱及肥胖人群、老年人、坐月子的产妇在夏季要做好预防工作，应尽量避免在高温的环境下长时间工作、运动，避免长时间待在环境闷热的室内；注意及时补水，可以饮用一些淡盐水、绿豆汤，可以准备藿香正气水、风油精等常用药，如果发生了中暑症状，可以服用一些藿香正气水，及时进行物理降温；注意清淡饮食，避免摄入过多油腻、辛辣、刺激性食物。

“对于中暑患者而言，及时降温和补水非常关键。”长沙市中心医院急诊科副主任医师周世方提醒，如果发现患者出现中暑症状，一定要将患者转移到阴凉通风处，解开患者衣袖、领口，用凉毛巾擦拭患者四肢皮肤，有条件的话可以用冰袋敷于患者的额头、腋窝等部位，加速降温；如果患者发生抽搐，应避免其发生舌头咬伤，确保其呼吸道畅通；一旦发现患者出现意识障碍等危重症状，一定要及时将患者送到医院进行救治。

本文综合自：新闻坊、澎湃新闻、新华社

微信编辑：泰妮

校对：安通

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