湖南
有一种眼病，如果不能及时诊断和治疗，可能会在数小时或数天内造成不可逆的视神经损害，导致永久性失明！它就是有眼科“急症之王”之称的急性闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼发作时，症状往往较为剧烈。患者会突然感到眼部剧烈疼痛，如同被重物击打，同时伴有同侧头痛、恶心、呕吐等症状。视力也会在短时间内急剧下降，严重者甚至仅能看到眼前手动或光感。此外，还可能出现眼睛充血、瞳孔散大、眼压升高等体征。
长沙爱尔眼科医院院长段宣初教授介绍，正常情况下，房水会不断生成和排出，以维持眼压的稳定。而当眼睛的解剖结构异常，如前房浅、房角狭窄等，就容易在某些诱因的作用下，如情绪激动、在暗室中长时间停留、过度用眼等，引发房角突然关闭，导致眼压迅速升高，形成急性闭角型青光眼。40 岁以上的中老年人、有家族遗传史、高度近视/远视眼、绝经后的女性、情绪波动较大的人都是急性闭角型青光眼的高发人群。
如何预防急性闭角型青光眼？
1. 定期眼科检查
高发人群每年需进行全面的眼科检查，包括眼压测量、房角检查、视野检查等；
2. 避免情绪波动
保持平和、稳定的心态，减少焦虑、愤怒、激动等强烈情绪；
3. 避免长时间处于黑暗环境
不要在黑暗的房间里长时间停留，如看电影、看电视时避免关灯；
4. 注意用眼适度
避免长时间近距离用眼，每隔一段时间应让眼睛休息，眺望远方或闭目养神；
5. 避免过度劳累
保证充足的睡眠，合理安排工作和生活，避免身体和精神过度疲劳；
6. 避免短时间内大量饮水
饮水应少量多次，以防短时间内眼内房水生成过多，导致眼压升高；
7. 慎用散瞳药物
在就医时告知医生青光眼病史或潜在风险，避免使用可能导致瞳孔散大的散瞳药物。
如何治疗急性闭角型青光眼？
1、药物治疗
在急性发作期，医生会首先使用药物来降低眼压，如毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、甘露醇静脉滴注等；
2、激光治疗
病情稳定后，可采用激光周边虹膜切除术，以预防青光眼的再次发作；
3、手术治疗
对于药物和激光治疗效果不佳，或者病情较为严重的患者，可能需要进行青光眼滤过性手术，如小梁切除术等，合并白内障的患者，则选择青白联合手术。
总之，急性闭角型青光眼是一种严重威胁视力的眼科疾病，但只要我们提高警惕，早预防、早发现，并遵从医嘱进行治疗，就能有效保护我们的眼睛，远离失明威胁。
湖南医聊特约作者：张楚伊 周巧
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（编辑YT）
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