重磅！新冠疫苗不再免费接种，免费新冠疫苗退出历史舞台！今年秋冬还打不打？

导语

自2024年7月15日起，新冠病毒疫苗不再免费接种，将调整为自费接种。医保基金不再支付新冠病毒疫苗和接种费用。

持续3年多的新冠疫苗免费接种宣告结束，自费接种时代来临！

新冠疫苗7月15日起不再免费接种？

多家医院回应

近日，多地医院、社区卫生服务中心以及卫生疾控部门相继下发通知称，自2024年7月15日起，新冠病毒疫苗不再免费接种，将调整为自费接种。

早在7月5日，四川省彭州市天彭街道社区卫生服务中心就率先发布了这一通知，随后厦门大学附属第一医院鼓浪屿分院、福州鼓楼区洪山镇社区卫生服务中心、山东禹城等地也相继发布了类似通知。同时，通知强调：医保基金不再支付新冠病毒疫苗和接种费用，各级财政也相应不再就新冠病毒疫苗和接种费用对医保基金给予补助。

厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院

晋安区妇幼保健院卫生院

鼓楼区洪山镇社区卫生服务中心

闽侯县南屿镇中心卫生院

7月9日，广西省河池市第三人民医院发布了一则通知：根据国务院联防联控机制疫情防控组《关于调整新冠病毒疫苗接种有关政策的通知》（国疾控发明电〔2024〕51 号）文件精神，自2024年7月15日起将新冠病毒疫苗由免费接种政策调整为自费接种。

同样在近日转发这一通知的还有四川、福建等地的数家医院、社区卫生院。同时，这些医疗机构还呼吁大家相互转告、及时来接种最后的免费疫苗。

平湖疾控在通知中晒出《浙江省疾控局综合处关于做好新冠病毒疫苗接种政策调整有关工作的通知》的红头文件，文件显示：根据国家联防联控机制疫情防控组《关于调整新冠病毒疫苗接种有关政策的通知》要求，2024年7月15日起新冠病毒疫苗将由免费接种调整为自费接种。

图源：浙江省疾控局

在我国新冠疫情已经整体趋于平稳的当下，这一消息犹如一颗石子投入平静的湖面，瞬间激起涟漪。这一政策的转向，标志着我国持续3年的新冠疫苗免费接种计划走向终结。

多家医院回应

新冠疫苗仍然可以接种，不过需要自费。近期，上海医健卫生事务服务中心发布《2024年度上海市非免疫规划疫苗集团采购（增补）公告》，其中所列共8款疫苗，6款是新冠疫苗，都含XBB变异株抗原成分，表明新冠疫苗已经明确列入二类自费疫苗行列。

记者从一些地区医院或者社区卫生服务中心求证到，近日确实有收到相关政策。

“我们医院暂时没有新冠疫苗可以接种，但已收到通知，7月15日起，新冠疫苗将改为自费接种了。”广西壮族自治区河池市第三人民医院有工作人员这样表示。

“我们这里有一些含有XBB变异株抗原成分的新冠疫苗存货，要接种的话尽快，从7月15日起，新冠疫苗将从免费接种改为自费接种，但之后如何收费，目前还不清楚。根据通知，我们将从7月15起先下架现有的新冠疫苗。”广州市越秀区一社区卫生服务中心工作人员这样表示。

另有广州市海珠区一社区卫生服务中心工作人员表示，根据通知，7月15日起，其服务点将暂时取消新冠疫苗预约。“平常来预约接种新冠疫苗的人非常少，但我们这里还有少量的新冠疫苗可以预约接种。但从7月15日，何时再恢复新冠疫苗预约，目前还不清楚。”

有新冠疫苗厂家对记者表示，从一些权威渠道也了解到，7月15日起，新冠疫苗将改为自费接种了。但新冠疫苗自费后如何定价，暂时还不得而知。

新冠疫苗的发展与调整

全球疫情及疫苗接种情况

新冠疫情出现后，我国对新冠疫苗采取免费接种政策，疫苗及接种费用由医保和财政共担。

《2022年医疗保障事业发展统计快报》显示，2021年至2022年，全国累计结算新冠病毒疫苗及接种费用1500余亿元（含医保基金和财政补助）。牵头与疫苗生产企业开展价格磋商，灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗3种技术路线的单只单剂价格基准统一为16元左右。

然而，我国于2023年1月8日起将新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，再加上世界卫生组织也在2023年5月宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”，我国的新冠疫苗接种政策是否需要调整，该问题备受市场关注。

自2020年底我国首次批准新冠灭活疫苗附条件上市以来，本土新冠疫苗已历经几轮更新。国内最新一代新冠疫苗针对的是XBB毒株，技术路线包括mRNA疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗，在2023年投入使用。

而除了未完成基础免疫接种，且未感染过新冠的人群，新冠灭活疫苗已被排除在接种方案之列。今年年初多家媒体报道，科兴公司灭活新冠疫苗已全部停产，且公司已无新冠疫苗产品销售。

2023年年底，JN.1毒株逐步取代XBB，成为全球主要新冠流行株，国家疾控局发文提示称，世界卫生组织报告显示，含有XBB.1.5成分的新冠病毒疫苗仍对JN.1变异株有效。

今年5月14日，国家疾控局微信公众号发文表示，我国现阶段的主要新冠病毒流行株构成比排在前三位的为JN.1、JN.1.16和JN.1.4。

尽管全球的新冠感染和死亡人数已处于自疫情爆发以来的历史低点，美国退伍军人事务部的一项研究却发现，新冠病毒的致死率依然高于普通季节性流感。6月27日，美国疾病控制与预防中心（CDC）更新了新冠疫苗接种建议，呼吁所有6月龄以上的人在今年秋冬季及时接种新冠疫苗，以预防可能的重症感染。

值得注意的是，尽管疫苗接种对于预防重症和死亡具有重要意义，但全球范围内人们对接种新冠疫苗的意愿却在下降。以美国为例，65岁以上的高风险人群中，去年秋天只有40%接种了新冠疫苗，尽管这一年龄段占因感染住院后死亡人数的82%。

而由于婴儿没有资格接种新冠疫苗，专家组表示，“孕妇接种疫苗至关重要，不仅是为了保护自己，也是为了保护孩子，直到他们长大可以接种疫苗为止。”

我国一地疫情反弹！

今年秋冬还打不打新冠疫苗？

随着新冠疫情在新加坡等地的再次爆发，今年5月份，世界卫生组织正式将KP.2 列为“需要监测的变异株”。

6月，欧洲疾病预防控制中心（ECDC）最新报告显示，经历长期低水平流行态势后，欧盟多国新冠病毒阳性率再次呈上升趋势。

据香港“大公网”，7月9日，台湾疾管部门公布，我国台湾地区新冠疫情攀升新高度，死亡病例暴增55%，预计7月中旬达到高峰。进入7月后的第一周，新增987例COVID-19本地确诊病例，新增99例死亡病例，较前一周暴增55%。新冠疫情蔓延的同时，疫苗、药品出现短缺。

7月10日，中国疾控中心发布6月全国新型冠状病毒感染疫情情况，6月报送本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株；主要流行株为JN.1系列变异株。

全国新冠病毒感染本土病例变异株变化趋势。

中国疾控中心图

据央视网最新消息，台湾新冠疫情本周将达最高峰，除了目前全球主要流行变异株JN.1、KP.2之外，台湾还监测到了境外流行的更强的最新变异株LB.1。专家预估，今年冬季，最新变异株LB.1将会导致台湾爆发更大规模的新冠疫情传播，届时目前的新冠疫苗保护力有限，将会更换新的新冠疫苗。

目前，关于今年秋冬季的新冠疫苗接种计划，我国暂未发布最新通知。2023年8月1日发布的《关于印发近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》指出，将对老年人群，或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群实施针对性新冠病毒疫苗接种。

同时，疫苗价格成为了讨论的焦点。美国CDC免疫实践咨询委员会的主席Helen Talbot教授指出，随着接种人数的增加，疫苗的预防效果与其成本效益比将有所下降。因此，有专家呼吁需要发展更便宜的新冠疫苗，以实现大规模人群的保护。

目前，美国《平价医疗法案》要求联邦医疗保险及相关保险公司承担疫苗费用，但该政策将于今年8月结束。美国CDC计划为那些没有足够保险或没有保险的人群提供疫苗。不过，专家也表示，除非疫苗价格下降，否则难以持续实现普及接种。

从2024年7月15日起，新冠疫苗接种费用将由个人自费承担，对于很多人来说，这无疑是一个重大的转变。尽管免费接种政策的终止引发了不小的争议，但随着新冠疫苗的不断发展和技术的进步，更加安全、有效和经济的疫苗将可能在未来逐步问世。希望大家在权衡利弊后，理性面对疫苗接种的新形势。紧跟官方更新的接种通知，科学合理安排接种计划，依旧是抵御新冠病毒的有效手段。

来 源 / 华医网综合整理自医脉通、医学界、第一财经、 mRNA福星情报局、预防界、人民日报健康客户端

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