上海
连日来，全国多地持续不断标红的高温， 让“中暑”一词冲上了热搜，常备药 藿香正气水也 迎来了它的“高光时刻”，不少企业为 员工 发放藿香正气水用于解暑。但实际上，藿香正气水本身并不能用来预防中暑，甚至用不对还会 加重中暑症状。
不久前，家住福州的陈先生出现了发热、咳嗽、咳痰等症状。在福建省立医院就诊时，他被诊断为急性肺炎，医生给他挂了一瓶头孢西丁钠。
挂瓶后半小时，陈先生离开了医院。路上，他因感觉发热、胸闷、腹胀，认为自己出现中暑症状，便前往街边药店买了一盒藿香正气水，口服了一支。
谁知大约15分钟过后，陈先生开始感到心慌气短、面部潮红、心率加快、头痛头晕，之后突然昏厥倒地。
很快，陈先生被送至省立医院抢救，接诊医生经诊断，发现他是同时使用了头孢类药物及藿香正气水，导致二者相互作用，发生了双硫仑样的中毒反应。
“藿香正气水+头孢”
为何会中毒？
藿香正气水中通常含有40%-50%的酒精，当这些酒精进入人体，经过乙醇脱氢酶的转化变成乙醛。 由于头孢类药物抑制了乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛无法继续降解，从而在体内大量堆积，便会发生双硫仑样的中毒反应。
福建省立医院药学部副主任药师李彩景介绍， 这种症状多在两种药物联用的5分钟到1小时内出现。 患者轻则出现颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降，重则出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、休克等症状，甚至死亡。
因此，服用藿香正气水后的7天内，都不能服用头孢类药物。
藿香正气水的服用禁忌
1、服药之后禁开车。 服用后不宜开车和操作精密仪器 、进行高空工作。
2、特殊人群要谨慎。 老人、孕妇、幼儿等体质较弱者，对酒精过敏者及有高血压等慢性疾病患者，均应在医生或药师指导下服用。
3、 藿香正气水 乙醇（酒精）含量为40%-50%，相当于40度的“酒”。 藿香正气口服液 不含乙醇。 因此，对于酒精过敏的患者，在必要情况下，可考虑选择藿香正气口服液。
此外，藿香正气家族成员中还包含了胶囊、软胶囊、正气滴丸等，它们均不含酒精成分，药效也类似于口服液，相对温和。要注意的是，服用藿香正气系列，都要忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡，在服药期间不宜同时服用滋补性中药，也不能与含有乌头类的中药或中成药同时服用，如小活络丸、附子理中丸、金匮肾气丸等。
藿香正气不是中暑“万能药”
虽然大家都将藿香正气当作中暑常备药，但它并不适用于所有中暑症状。
在中医看来，中暑有“阳暑”和“阴暑”之分。 在烈日下劳作或长时间呆在高温环境中，出现高热、烦躁、口渴、汗多等症状，一般是中了“阳暑”。 夏季过分贪凉，长时间吹空调、喝冷饮、生食大量瓜果蔬菜等，会导致寒湿侵袭，引发低热、恶寒、无汗、身重疼痛、腹痛腹泻、恶心呕吐等症状，这就是中“阴暑”。
对于阳暑的治疗，中医以清热泻火、养阴解暑为主，比如清暑解毒颗粒就比较适合阳暑轻症的治疗。而藿香正气系列属于温热药，适用于恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻的“阴暑”症状。
李彩景指出，中阳暑喝藿香正气是社会大众普遍存在的误区，正气水含有的酒精成分会使细胞脱水，促进排汗。很多劳动者高温环境下作业自身出汗量本就多，如果不注意补水，喝完藿香正气后会更容易造成脱水，加重症状。
预防中暑
需要提升自我防护能力
面对高温天气，提高自我防护能力是预防和减少中暑发生的重要干预途径。在高温天气中，预防中暑要做到：
第一，尽量避免高温日晒，穿着宽松衣物，多补充水分和盐分等。
第二，正确使用药物，不要大量饮酒。某些药物可能会增加热射病风险，包括抗组胺剂、三环类抗抑郁药、安非他命、可卡因、甲状腺素、β受体阻滞剂、利尿药等等。另外，酒精也会增加热射病发生的可能性。所以，正在使用上述药物的市民，需要尤其注意防暑降温。
第三，注意易被忽视的高发来源。封闭的汽车是特别容易被忽视的热射病来源。夏天在30℃以上的室外，停车后10分钟，车内温度就能上升至43℃，20分钟后可以上升至50℃。
第四，关注环境温度、湿度。当温度大于35℃时，汗液蒸发是人体唯一的散热途径，如果环境中湿度过高，会“汗如雨下”，但汗液无法蒸发，机体就无法有效降温。
微信编辑：糖炒栗子
本文来源：福建卫生报、国家应急广播、上观新闻
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