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随州市医保局举办全市定点医药机构医保政策培训班

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为进一步提升定点医药机构医保服务水平,强化协议管理效能,规范合理使用医保基金,提高参保群众的医保获得感和满意度,7月12日,随州市医疗保障局在市中医医院涢水院区举办全市定点医药机构医保政策培训班。随州市医保服务中心班子成员及相关科室负责人;各县(市、区)医保局分管领导,医保服务中心主要负责人、分管两定机构的领导、业务科室负责人;全市定点医疗机构及定点零售药店相关负责人共400余人参加了培训班。

本次培训班特别邀请湖北省医保服务中心副主任喻晓辉莅临指导,省医保服务中心协议管理科科长周敏以及审核结算科科长王丽波现场授课。随州市医疗保障局党组成员、副局长熊明华出席并作开班讲话,市医保服务中心主任余功安主持会议。

熊明华在讲话中指出,在当前的医疗保障体系中,两定医药机构作为医保服务的重要载体,承担着保障参保人员医疗需求、维护医保基金安全的重要责任。此次培训的目的,就是为了进一步强化医保部门与两定医药机构之间的合作,确保医保政策的准确执行。他要求,各两定医药机构要严格遵守医保政策法规,严格执行医保费用结算制度和医保服务协议,认真履行协议约定,遵守服务规范,提高服务质量;要规范医疗服务行为,合理诊疗、规范收费,加强病历和处方管理;要加强医保基金管理,重点强化对基金的预算、核算以及监督管理;要提高服务质量和水平,加强人员培训和学习,不断优化服务流程,提高服务效率;要强化诚信意识和自律意识,遵守服务承诺,积极主动地接受医保部门、社会各界和广大参保人员的监督,虚心听取意见和建议,不断改进工作。

在培训班上,来自省医保服务中心协议管理科科长周敏深刻细致地为两定机构解读了医保协议管理的涵义,深入分析了两定医药机构常见违规行为,并对协议网签工作进行了重点安排和讲解;审核结算科科长王丽波全面系统地讲解了定点医药机构费用智能审核规则及流程,就日常费用审核中遇到的各种问题进行了解答;市医保服务中心副主任程晓玲结合工作实际全面阐述了两定机构协议管理及费用清算最新政策要点。通过精彩讲解和生动的案例分析,各参会人员纷纷表示受益匪浅:“通过培训使我们深入了解到最新的医保政策要求,进一步熟悉医保报销的手续和流程,便于今后为参保群众提供更加快速、便捷的优质服务。”

余功安作总结讲话。他强调,各机构要做好深入了解医保政策法规和相关规定,不断强化员工的政策意识和业务能力,提高政策执行力,做医保政策明白人;要严格按照医保协议履行职责义务,遵循医保基金的使用规定和操作流程,确保基金安全运行,做好遵规守纪清醒人;要制定更加适宜的服务流程,设置更加便民的服务设施,保障药品供应,做好优质服务贴心人。

此次培训,进一步加强了医药机构从业者对医保相关政策的掌握和理解,提高了医保政策法规知晓率,为严格遵守医保相关法律法规,执行医保政策,履行服务协议,安全规范使用医保基金打下坚实基础。随州市医保局将以此次培训班为起点,不断加强培训学习,强化医保管理,为保障人民群众的健康权益,为推动我市医疗保障事业高质量发展贡献更多的力量。

全媒记者梁红玲 刘彦廷 通讯员 郑晶

编辑:次第花开

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