北京
根管治疗是近些年口腔治疗中较为常见的治疗措施，其使用频率高、适用范围相对较广，可以使牙齿症状得到明显改善。根管治疗是牙髓病、根尖周病的重要诊疗手段，不仅能够改善病人症状，也能减轻躯体不适。但在此之前，掌握根管治疗适应症，明确病因很重要。接下来就让我们一起来了解一下：根管治疗是什么，有必要做吗？
一、根管治疗是什么？
现代根管治疗术（RCT）是针对牙齿、牙髓、根尖周病变的诊疗技术，在这些疾病治疗中可以取得良好的治疗效果。根管治疗术主要是通过借助专业的医疗器械，彻底清除根管内的感染坏死物质和毒性分解产物、炎性牙髓、坏死的牙髓和感染的牙本质，并进行根管冲洗、消毒和封药之后再严密填充根管，起到降低根管内物质对根尖周组织产生不良刺激，降低根尖周病变及对人们生活产生的影响，促进根尖周病变愈合的作用。根管治疗在口腔疾病治疗中适用范围很广，主要可用于根尖周病、牙髓病等相关病症的临床治疗中。主要治疗原理为通过化学方法、机械作用等促使患者根管内相关感染物、牙髓组织等及时被清除，其后通过根管填充、冠部封闭等措施促使根尖周组织、牙髓组织等基本形态得到有效保障且还可有效避免感染症状进一步加剧，从而促使患者的牙齿、牙根等得到有效保留。
二、根管治疗有必要做吗？
（1）牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织发炎的疾病，常见症状包括牙齿冷热刺激痛、自发疼痛、夜间疼痛等。根管治疗可以清除炎症牙髓，消除疼痛，防止病情恶化。
（2）牙髓坏死：牙髓坏死是由于牙髓炎未得到及时治疗或牙周牙髓综合征等原因导致的牙髓组织死亡。症状包括牙齿变色等。根管治疗可以清除坏死牙髓，消除感染，延长患牙使用寿命。
（3）牙周炎：牙周炎是由牙菌斑和牙结石引起的牙周组织炎症，症状包括牙龈出血、牙齿松动等。有些牙周炎会导致牙周牙髓综合征，根管治疗可以消除牙髓炎症，减轻牙周炎病情，延长患牙使用时间。
三、根管治疗疼不疼？
说实话，凡是与牙齿有关的疾病大都会让人感到疼痛。事实上，根管治疗相比于补牙，其难受程度并未增加多少。使用局麻药几乎可以使整个诊疗过程是无痛的。不过，根管治疗后置于根管内部的填充物可能会导致牙齿轻微肿胀感，但无显著疼痛，一般属于根管充填后正常表现，随后可慢慢自行消失。
四、根管治疗注意事项有哪些？
（1）根管内残留病原菌造成感染。在实施根管治疗过程中不仅根尖周、牙周内残留病原菌可导致根管被感染，继而引发更为严重感染症状，同时根管内病原菌残留也可导致患者后续产生一系列感染症状，促使治疗效果明显降低。在实施根管治疗过程中使用不同填充方法、抗菌药物、器械等均无法保证隐藏在根管分叉区、峡部、分支、副根管内及不规则区域的微生物完全清除，进而微生物、病原菌等可从相关区域渗漏并在相关微环境中繁殖，促使患者后续产生不同程度感染症状。对此，在根管治疗过程中医生还需不断加大对其冲洗和荡洗封药力度。目前在根管治疗时可实现一次性根管治疗，通过有效降低根管治疗次数，从而降低感染风险。其具有显著改善效果，但仍存在一定风险性，对此还需进一步深入研究。
（2）充分保障冠部修复效果。在根管治疗结束后冠部修复效果对根管再感染率产生重大影响，医生在完成根管充填治疗后需及时对患者实施冠部修复。通过充分保障牙冠良好封闭效果可有效避免外界各种炎性物质对其侵扰，促使患者口腔功能得到有效保障。若冠部修复不良或不及时使得根管内填充材料暴露，口腔内残留食物、唾液等均会渗入至根管壁与糊剂间，使得根管再次被污染，可能使患者产生炎性症状。对此，在根管治疗过程中医生还需充分保障冠方封闭效果，尽可能降低治疗过程中牙齿的细菌感染。
总结：综上所述，牙齿疾病是一个复杂的问题，当牙齿出现疼痛时，需要及时前往医院进行诊疗。当牙齿需要进行根管治疗时，需要选择正规医院治疗，可有效提升治疗成功率，避免二次感染发生，有助于保持牙齿健康和延长牙齿使用寿命。
山东省青岛市口腔医院李杰/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
出品人：杨中兴胡丽丽
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