被猫抓伤咬伤，真的要打疫苗吗？

一直是乖巧、温顺的代表

多少男女老少

都心甘情愿成为

“吸猫者”“撸猫者”“铲屎官”

但是！

不论是家养还是流浪

一旦“喵星人”心情不好或玩嗨了

很容易给你来一口或一爪子

不少人有疑问：

被猫抓伤或咬伤

真的要去打疫苗吗？

1. 被猫咬伤或抓伤，常见吗？

我国“因动物致伤而就诊”的患者中，约80%-90%由狗引起，7%-15%由猫引起，4%左右由各种鼠类引起，其次为猪、蝙蝠等其他动物。

据国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范》，我国每年被猫抓伤、咬伤者可达数万人。

2. 被猫咬伤或抓伤，严重吗？

猫通常会造成细小但深入的伤口，比狗更容易造成局部和深处感染。

一些病原体可能由此导致伤口脓肿、化脓性关节炎、骨髓炎、腱鞘炎、菌血症或坏死性软组织感染等。

3. 猫会让人得狂犬病吗？

在全球大部分地区，99%的狂犬病由狗咬伤引起。

在我国，约5%的人狂犬病病例由猫咬伤或者抓伤引起。

不过必须澄清一点：猫不会天生产生或携带狂犬病病毒。

但猫是最典型、最常见的“躺枪”动物！

被携带狂犬病病毒的狗咬伤或抓伤，是导致猫感染并传播狂犬病的主要原因。

与此同时，很少有猫打过狂犬病疫苗，它的活动史、到底有没有被来历不明的动物咬伤或抓伤，也很难被人掌握。

4. 狂犬病发作的猫，是什么样的？

• 发病初期：非常不安，喜欢躲在暗处，不断发出粗厉叫声，极易激动。

• 狂躁期：会主动攻击人、追咬其他动物或咬伤自己。

• 后期（麻痹期）：张口、垂舌、流涎，声音嘶哑，时常倒卧在地。最终因呼吸衰竭死亡，一般不超过5天。

注意，不处于狂犬病发病时的猫，抓伤或咬伤人，不会让人得狂犬病。但这很难及时、准确辨认。

5.什么情况下要去打疫苗？

如果伤人的猫：

• 来历不详

• 活动史不明

• 存在被流浪动物咬伤或抓伤的可能

那么携带并传播狂犬病的风险较高，需要规范处理。

如果伤人的猫：

• 来历清楚

• 最近10日活动史清楚

• 明确没有被其他来历不明的猫狗抓伤或者咬伤过

那么携带并传播狂犬病的风险较低，一般无需处理。

6. 被“高风险猫”抓伤或咬伤，怎么办？

第一步：尽早根据下表判定暴露级别。

第二步：及时进行规范的伤口清洗和消毒（肥皂水或弱碱性清洗剂彻底冲洗+碘伏或其他病毒灭活效力的消毒剂消毒）

第三步：

1. 根据受伤情况，决定是否需要注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（狂犬病抗血清或免疫球蛋白）；

2. 根据伤口情况和破伤风疫苗免疫史，决定是否需要注射破伤风疫苗和/或破伤风被动免疫制剂（破伤风抗毒素或免疫球蛋白）。

以上三步均建议及时前往医院“犬伤处置门诊”或由专业人士执行。

7. 可以使用“十日观察法”吗？

“十日观察法” 不等于 “啥事不干、干等10天”，而是指：

• 受伤后，立即开始打疫苗；

• 同时，持续观察伤人动物；

• 若10日后该动物依然存活，则可以中止剩余疫苗。

但在实践中，由于10日后仅剩下1针或2针疫苗没打，故我推荐全程接种。

这样的话，之后每次受伤，都只需打2剂狂犬病疫苗（第0天-第3天），且再也不用打狂犬病被动免疫抑制。

否则，再次受伤仍视为“首次受伤”，需全程打狂犬病疫苗+狂犬病被动免疫制剂，得不偿失。

8. “铲屎官”们可以采取预防措施？

• 定期打疫苗：猫从3月龄起即可打各类疫苗。在国内，建议每年加强一针狂犬病疫苗。

• 室内饲养：尽可能充分掌握猫的活动范围和情况。

• 实施绝育手术：减少猫与野生动物接触的机会。

参考资料：

1. 常见动物致伤诊疗规范（2021年版）.国家卫生健康委办公厅

2. 殷文武, 王传林, 陈秋兰,等. 狂犬病暴露预防处置专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(7):668-679.

3. Https://www.cdc.gov/rabies/animals/index.html

4. WHO Expert Consultation on Rabies[Third Report].

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272364/9789241210218-eng.pdf?ua=1.

5. 动物咬伤（狗、猫及其他动物）的评估和治疗.UpToDate

6. Tintinalli JE (2010). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). McGraw-Hill. pp. Chapter 152. ISBN 978-0-07-148480-0.

7. Chen T, Zhou X, Qi Y, Mi L, Sun X, Zhang S, Liu Y, Olson V, Qiu W, Wu X, Hu R. Feline herpesvirus vectored-rabies vaccine in cats: A dual protection. Vaccine. 2019 Apr 10;37(16):2224-2231. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.03.008. Epub 2019 Mar 14. PMID: 30878247.

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撰写| 包包聊疫苗

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice